Сравнительное исследование только вагинального мизопростола и вагинального мизопростола и крема с эстрадиолом

Индукция родов (ИОЛ) — это процесс инициации схваток у беременных женщин, которые в настоящее время не рожают, чтобы помочь им добиться вагинальных родов в течение 24–48 часов. Созревание шейки матки — один из методов индукции родов; это «использование фармакологических или других средств для смягчения, сглаживания или расширения шейки матки для увеличения вероятности вагинальных родов». Двумя основными методами созревания шейки матки являются механические вмешательства (например, введение баллонных катетеров) и применение фармакологических средств (например, простагландины). Одним из предпочтительных методов созревания шейки матки являются простагландины, в том числе динопростон и мизопростол.

. К середине 1980-х годов простагландины стали наиболее эффективными фармакологическими средствами для стимуляции родов при неразорванной шейке матки. Было обнаружено, что вагинальный путь является наиболее приемлемым, обеспечивая хорошую эффективность и приемлемость для роженицы, и в настоящее время он является предпочтительным выбором.

В течение последних 15 лет основное внимание при индукции родов уделялось введению мизопростола, простагландинов E1 (PGE1), которые, в отличие от простагландинов E2 (PGE2), стабильны при комнатной температуре и эффективны при пероральном приеме. Он также значительно дешевле альтернативного простагландина.

С постоянно увеличивающейся концентрацией эстрогена в кровотоке матери, приводящей к доношенной беременности, вера в то, что это может быть спусковым крючком для начала спонтанных родов, привела к изучению эстрогенов для индукции родов.

Гель эстрадиола вводят экстраамниотически, эндоцервикально или вагинально, или эстрадиол внутримышечно, и было показано, что экстраамниотический гель эстрадиола дает некоторое улучшение шейки матки при минимальной стимуляции миометрия.