Estudio comparativo entre misoprostol solo vaginal y crema de misoprostol y estradiol vaginal

La inducción del trabajo de parto (LIO) es el proceso de iniciar las contracciones de las personas embarazadas que actualmente no están en trabajo de parto, para ayudarlas a lograr el parto vaginal dentro de las 24 a 48 horas. La maduración cervical es uno de los métodos que se utilizan para la inducción del parto; es "el uso de medios farmacológicos o de otro tipo para ablandar, borrar o dilatar el cuello uterino para aumentar la probabilidad de un parto vaginal". Las dos técnicas principales para la maduración cervical son las intervenciones mecánicas (p. inserción de catéteres con balón) y aplicación de agentes farmacológicos (p. prostaglandinas). Las prostaglandinas son uno de los métodos preferidos para la maduración cervical, incluidos los agentes dinoprostona y misoprostol.

. A mediados de la década de 1980, las prostaglandinas se establecieron como los agentes farmacológicos más efectivos para inducir el parto cuando el cuello uterino no está desgarrado. Se encontró que la vía vaginal es la más aceptable, proporcionando buena eficacia y aceptabilidad para la parturienta y es la opción preferida ahora.

Durante los últimos 15 años, la introducción del misoprostol, la prostaglandina E1 (PGE1) que, a diferencia de la prostaglandina E2 (PGE2), es estable a temperatura ambiente y es eficaz si se toma por vía oral, ha sido el principal foco de atención para la inducción del parto. También es considerablemente más barato que la prostaglandina alternativa.

Con las concentraciones cada vez mayores de estrógeno en la circulación materna que conducen al embarazo a término, la creencia de que esto podría ser un desencadenante del inicio del trabajo de parto espontáneo llevó a los estudios a explorar los estrógenos para la inducción del trabajo de parto.

El gel de estradiol administra extra-amniótico, endocervical o vaginal o el estradiol por vía intramuscular y se ha demostrado que el gel de estradiol extra-amniótico produce cierta favorabilidad cervical mejorada con estimulación miometrial mínima.