Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Комбинация олапариба и навитоклакса у женщин с HGSC и TNBC

14 ноября 2024 г. обновлено: Sunnybrook Health Sciences Centre

Испытание фазы I комбинации олапариба и навитоклакса у женщин с серозным эпителиальным раком яичников высокой степени злокачественности и тройным негативным раком молочной железы

Цель этого исследования фазы I — определить, можно ли безопасно сочетать ингибитор PARP олапариб с навитоклаксом, ингибитором Bcl-2/Bcl-XL, у женщин с ТНРМЖ, которые имеют соматические или зародышевые мутации в первом гене рака молочной железы (BRCA1). ) и второго гена рака молочной железы (BRCA2) BRCA1/2 или PALB2, а также у женщин с рецидивирующим HGSC, прогрессировавшим более 6 месяцев после последней химиотерапии, содержащей платину. Исследование разработано как открытое многоцентровое интервенционное и трансляционное исследование фазы I. Он определит дозолимитирующую токсичность (DLT), максимально переносимую дозу (MTD) и RP2D олапариба в сочетании с навитоклаксом для изучения в фазе II. Существует план продолжения исследования фазы II в зависимости от результатов, полученных в ходе этого испытания фазы I. Обоснование этого исследования заключается в том, что для подгруппы пациентов олапариб увеличит выживаемость опухолевых клеток в зависимости от ингибирования гибели клеток с помощью Bcl. 2/Bcl-XL. Таким образом, навитоклакс будет усиливать апоптоз, вызванный ингибированием PARP олапарибом.

Обзор исследования

Подробное описание

В этом испытании олапариб будет вводиться отдельно в течение 14 дней с предположением, что перед введением сенолитического агента (навитоклакса) потребуется инициация механизма апоптоза. На сегодняшний день навитоклакс и олапариб в клинике не комбинировали. Поэтому будет проведено исследование фазы I для определения рекомендуемой дозы фазы II (RP2D). План будущего исследования Фазы II будет зависеть от результатов, полученных в ходе этого исследования Фазы I. На основании возможности перекрестной токсичности (в частности, гематологической токсичности) для навитоклакса будет использоваться прерывистая схема дозирования. На основании доклинических исследований считается, что прерывистая доставка сенолитического агента соответствует предполагаемому механизму действия. Впоследствии доза навитоклакса будет повышаться фиксированной дозой олапариба в 28-дневных циклах.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

36

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Канада, M5G 1Z5
        • Princess Margaret Cancer Centre
      • Toronto, Ontario, Канада, M4N 3M5
        • Sunnybrook Research Institute/Odette Cancer Centre
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Канада, H2X 0A9
        • CHUM

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Включение

  • Гистологически подтверждено:

    • Рецидивирующий метастатический HGSC яичникового, перитонеального или маточного происхождения с радиологическим прогрессированием более 6 месяцев после последней терапии на основе платины.
    • Метастатический TNBC: опухоли, которые, как известно, имеют вредные соматические или зародышевые мутации в BRCA1, BRCA2 или PALB2.

      • Возраст ≥ 18 лет.
      • Статус производительности ECOG 0, 1 или 2 в течение 7 дней до регистрации (Приложение 4).
      • Не более двух (2) предшествующих линий лечения ТНРМЖ.
      • Нет ограничений на количество предшествующих строк для HGSC.
      • Предварительная поддерживающая терапия или лечение ингибитором PARP разрешены при условии, что прогрессирования не произошло во время или в течение 6 месяцев после прекращения приема препарата. Пациенты должны рассматриваться как способные переносить олапариб в соответствии с режимом дозирования в этом исследовании.
      • Пациенты должны иметь возможность проглатывать и удерживать пероральные препараты и не иметь желудочно-кишечных заболеваний, препятствующих всасыванию.
      • Пациенты должны иметь возможность и желание пройти процедуры, связанные с исследованием (биопсия до и после лечения), а также предоставить архивную ткань, если таковая имеется.
      • Пациенты должны иметь ожидаемую продолжительность жизни ≥16 недель.
      • У пациентов должна быть измерена адекватная функция органов и костного мозга в течение 28 дней до введения исследуемого препарата.
  • Пациенты должны иметь измеримое заболевание в соответствии с определением RECIST 1.1. Рассматриваются прогрессирующие лучевые поражения, но для этого потребуется дополнительное измеримое поражение вне поля зрения.

    • Постменопауза или признаки недетородного статуса для женщин с детородным потенциалом: отрицательный тест мочи или сыворотки на беременность в течение 28 дней после исследуемого лечения и подтвержденный до начала лечения в 1-й день.

Исключение

  • Предшествующая химиотерапия, эндокринная терапия, лучевая терапия или исследуемые препараты в течение 30 дней до первой дозы исследуемых продуктов (ИП).
  • Из-за ожидаемой дозолимитирующей токсичности тромбоцитопении следующие сопутствующие препараты не допускаются в течение 14 дней начального периода приема олапариба: варфарин, клопидогрел (плавикс), ибупрофен, тирофибан (агграстат) и другие антикоагулянты, включая низкомолекулярные весовой гепарин или растительные добавки, влияющие на функцию тромбоцитов, исключаются. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Навитоклакса с субстратами CYP2C8 и CYP2C9.
  • В связи с известным влиянием навитоклакса на количество тромбоцитов у пациентов с активным кровотечением или кровотечением, связанным с тромбоцитопенией, в течение 1 года, активной язвенной болезнью или потенциально геморрагическим эзофагитом или гастритом, необходимостью одновременного назначения терапевтических антикоагулянтов или наличием в анамнезе иммунной тромбоцитопенической пурпуры, аутоиммунная гемолитическая анемия или рефрактерность к переливанию тромбоцитов.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Одинокий
Таблетки олапариба будут принимать отдельно в течение 14 дней в начальной дозе 200 мг два раза в день (2 раза в день). Впоследствии олапариб будет вводиться непрерывно в течение 28 дней в фиксированной дозе, а доза навитоклакса будет увеличиваться. Навитоклакс будет вводиться ежедневно. Начальная доза олапариба 200 мг была выбрана после рассмотрения дозы монотерапии фазы I/II на основании продолжающихся исследований комбинированных препаратов на предмет ожидаемой токсичности и доказательств снижения ингибирования PARP.
Таблетки олапариба будут принимать отдельно в течение 14 дней в начальной дозе 200 мг два раза в день. Впоследствии олапариб будет вводиться непрерывно в течение 28 дней в фиксированной дозе, а доза навитоклакса будет увеличиваться.
Другие имена:
  • Линпарза
Для навитоклакса перед повышением дозы будет использоваться начальный прием в течение 7 дней в дозе 150 мг перорально. Период DLT для уровней доз выше DL 3 будет включать 14-дневный начальный курс монотерапии олапарибом, 7-дневный курс комбинации с навитоклаксом в дозе 150 мг и первый 28-дневный цикл комбинации олапариба и навитоклакса в полной дозировке. (49 дней).
Другие имена:
  • АБТ-263

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Определить дозу и график приема навитоклакса (рекомендуемая доза фазы II, RP2D), которые можно безопасно сочетать с олапарибом у женщин с метастатическим рецидивирующим серозным раком яичников высокой степени злокачественности (HGSC) и тройным негативным раком молочной железы (TNBC) для дальнейшего изучения.
Временное ограничение: 2 года
RP2D будет определяться на основе оценки нескольких конечных точек, которые будут включать показатель DLT (токсичность, ограничивающая дозу).
2 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Cmax: максимальная концентрация препарата.
Временное ограничение: 2 года
Максимальная концентрация препарата будет измеряться в образцах крови как часть фармакокинетического профиля олапариба и навитоклакса при их комбинированном применении.
2 года
Tmax: время достижения максимальной концентрации препарата.
Временное ограничение: 2 года
Время достижения максимальной концентрации лекарственного средства будет измеряться в образцах крови как часть фармакокинетического профиля олапариба и навитоклакса при их комбинированном применении.
2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Helen MacKay, MD, Sunnybrook Cancer Centre

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

9 ноября 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 марта 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

28 апреля 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 марта 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 апреля 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 мая 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

18 ноября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 ноября 2024 г.

Последняя проверка

1 ноября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • Exactis-03

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться