Контроль степени свободы после инсульта для восстановления верхней конечности (DoF_UL_S)

Это предложение направлено на то, чтобы продемонстрировать, является ли контроль степеней свободы суставов (DoF) туловища и верхней конечности определяющим на ранней стадии реабилитации после инсульта (здесь с 1-го дня по 28-й день или в первый месяц) для восстановления верхней конечности. движения без компенсаций и нормальный контроль мозга (истинное выздоровление).

Методология исследования будет представлять собой одинарное слепое многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) в параллельных группах. Выборку составили пациенты с инсультом (супратенториальный ишемический и геморрагический инсульт переднего отдела) в возрасте от 18 до 80 лет, разделенные на 2 группы по 20 участников. Экспериментальная группа называлась «контролируемая глубина резкости», контрольная группа 1 называлась «неконтролируемая степень резкости». Группа «контролируемой степени свободы» будет получать в течение первых 2 недель 2 часа терапии 5 раз в неделю (2 сеанса по 1 часу в день, 5 дней) и следующие 2 недели — 2 часа терапии 3 раза в неделю. (2 сеанса терапии по 1 часу, 3 дня) с использованием экзоскелета, ограничивающего движение туловища и верхней конечности, чтобы освободить только сустав для работы в интересующей плоскости. Обучение будет выборочным в артикуляционной плоскости с биологической обратной связью активных движений (или активно-вспомогательным) с использованием видеоигры под управлением внешнего датчика движения, установленного в интересующем сегменте. Группа «неконтролируемой глубины резкости» получит такое же время терапии, как и предыдущая группа, но без каких-либо ограничений движений суставов. Тренировка будет функциональной с многосуставными и комбинированными плоскостными задачами. Все группы проходят стандартную реабилитацию в оздоровительном центре (в идеале 45 минут 1 раз в день). С помощью датчиков движения, клинических весов и электроэнцефалографии (ЭЭГ) данные будут получены до вмешательства, после вмешательства и при последующем наблюдении через 3 и 6 месяцев.

Ожидаемые результаты продемонстрировали бы больше функциональных улучшений с меньшей компенсаторной кинематикой для терапии с контролем глубины резкости, чем для терапии без контроля степени свободы или для традиционной терапии у пациентов с острым приступом после инсульта. Что касается этого результата, анализ связи ЭЭГ показал бы меньшее межполушарное торможение двигательных областей и больший лобно-теменной поток во время выполнения задач по дотягиванию и манипулированию в группе с контролем глубины резкости.