Родной путь к мужеству (NPC) (NPC)

Это исследование будет основываться на совместном исследовательском партнерстве на уровне сообщества с племенным сообществом Северных равнин для адаптации к культурным условиям краткой и основанной на фактических данных программы профилактики и раннего вмешательства (COMPASS for Courage), направленной на борьбу с тревогой и депрессией у коренных американцев (NA) 8-12 -годовалые. Исследователи оценят, насколько осуществимо для провайдеров АН из племенного сообщества провести адаптированное вмешательство для молодежи АН, посещающей две школы, обслуживающие племя. Исследователи также проверят гипотезу о том, что молодые люди из АН сочтут это приемлемым, приятным и приемлемым с культурной точки зрения, и это уменьшит симптомы тревоги и депрессии до и после вмешательства.

Исследователи будут использовать итеративный процесс адаптации в рамках CBPR для культурной адаптации COMPASS (Цель 1). Это будет включать сотрудничество с Консультативным советом по культуре (CAB) и проведение рабочих групп для взрослых и фокус-групп с участием ключевых заинтересованных сторон сообщества, включая молодежь и родителей АН, для определения культурной адаптации и адаптации COMPASS. Исследователи сначала будут сотрудничать с CAB в обзоре предыдущей литературы о тревоге и депрессии, а также о неадаптированном вмешательстве. CAB разработает первоначальную концептуальную модель того, какие факторы могут вызывать или подвергать молодых людей из Северной Америки риску беспокойства и депрессии, и каких результатов ожидают исследователи от программы профилактики и раннего вмешательства, нацеленной на эти причинные факторы или факторы риска. Затем они будут использовать специфические культурные и племенные знания АН, чтобы изменить модель, интегрировать понимание и значение тревоги и депрессии, а также поведенческие детерминанты и результаты с их племенной и культурной точки зрения. Это может включать добавление, удаление или изменение/замену определенных конструкций из исходной модели, чтобы лучше соответствовать их мировоззрению психического здоровья и исцеления. Кроме того, CAB выявит культурные или племенные поведенческие детерминанты (например, культурную идентичность) тревоги и депрессии, не описанные в литературе, и добавит их в модель.

Затем исследователи наберут 48 заинтересованных сторон сообщества (старейшины, родители/законные опекуны и специалисты по психическому здоровью, которые обслуживают сообщество) и 20 АН в возрасте 8-12 лет, чтобы рассмотреть неадаптированное вмешательство и предложить культурные адаптации и улучшения для содержание, стратегии и материалы. Кроме того, старейшинам будут заданы конкретные вопросы об объяснении тревоги и депрессии с точки зрения культуры, что означает тревога и депрессия в культурном контексте и какие слова участники использовали бы для описания тревоги и депрессии (это добавит около 60 минут к их групповое обсуждение). Будет восемь фокус-групп для взрослых (4-6 взрослых в группе; ~ 45 взрослых) и четыре молодежные группы по два от каждой школы (3-5 молодых людей в группе; ~ 16 молодых людей). Фокус-группы будут записываться на аудио. Молодежь также проведет исследование юзабилити перед адаптацией для каждого модуля (они рассмотрят только 3 из 6 модулей) неадаптированного вмешательства, которое оценивает приемлемость, удовольствие и культурную приемлемость.

Исследователи проанализируют обсуждения в фокус-группах, чтобы определить общие темы и сгруппировать предложения. CAB будет использовать эту информацию и интегрировать свои собственные предложения, чтобы изменить концептуальную основу профилактики тревоги и депрессии и раннего вмешательства у молодежи АН, а также определить культурные адаптации, которые наиболее оправданы с учетом возможных материально-технических барьеров (например, время/финансирование). Выявленные темы будут рассмотрены и утверждены CAB и менеджером проекта. CAB будет работать с исследовательской группой над культурной адаптацией вмешательства, а Менеджер проекта начнет обучение членов племен АН, определенных CAB, для проведения его в школах.

Исследователи будут использовать дизайн смешанного метода для оценки осуществимости и приемлемости поставщиков АН из племенного сообщества, предоставляющих адаптированный COMPASS 30 АН в возрасте 8–12 лет в двух школах, обслуживающих племенное сообщество (Цель 2). Адаптированное вмешательство будет проводиться один раз в неделю в течение шести недель, и каждое занятие будет длиться 30 минут. Исследователи получат данные фокус-групп от шести групп по пять молодых людей в группе (3 группы на школу). Кроме того, в конце каждого занятия молодежь будет проходить опрос по юзабилити после адаптации, чтобы сравнить его с опросом по юзабилити до адаптации, проведенным до адаптации. Исследователи проведут исследование одной группы до и после вмешательства для сбора данных опроса за 2 недели до вмешательства (до) и через 1 неделю после вмешательства (после) для оценки величины эффекта изменений симптомов тревоги и депрессии до и после вмешательства. Данные опроса будут собираться в электронном виде с помощью планшета или компьютера и включать: демографические данные молодежи, первичные результаты симптомов тревоги и депрессии у молодежи (от молодежи и учителей), а также вторичные результаты, которые включают устойчивость молодежи, убеждения молодежи о том, могут ли они контролировать свои симптомы тревоги. , и использование молодежью размышлений, когда грустно. CAB будет работать с исследованием, используя концептуальную модель в процессе адаптации, чтобы принять решение о добавлении, удалении или дальнейшем пересмотре оценок. Исследователи пригласят 30 молодых людей, участвовавших во вмешательстве, для участия в одной из шести фокус-групп (4-5 молодых людей в группе; ~ 27 молодых людей), чтобы дополнительно обсудить свой опыт адаптированного вмешательства и предложить улучшения. Фокус-группы будут записываться на аудио.

Затем исследователи наберут 32 родителей/законных опекунов и учителей молодежи, которые участвовали в адаптированном вмешательстве, для участия в фокус-группе, чтобы рассказать об их опыте вмешательства и о том, как молодежь реагировала дома и в школе. Будет две группы родителей/законных опекунов (5-8 родителей в группе; ~14 родителей) и две группы учителей (5-8 учителей в группе ~14 учителей). Исследователи попросят их предложить, как улучшить программу и другие сильные стороны и препятствия, которые они заметили. Следователи также спросят их о возможности видео- или аудиозаписи сеансов в будущих исследованиях, чтобы проверить верность и отзывчивость молодежи во время участия в программе. Фокус-группы будут записываться на аудио.