- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05375929
Исследование, чтобы узнать о таблетках аброцитиниба у людей с атопическим дерматитом в Индии
РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ОТКРЫТОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ ГРУППАХ ПО ОЦЕНКЕ БЕЗОПАСНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АБРОЦИТИНИБА В ТАБЛЕТКАХ 100 МГ И 200 МГ У УЧАСТНИКОВ В ВОЗРАСТЕ 12 ЛЕТ И СТАРШЕ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ СРЕДНЕЙ ДО ТЯЖЕЛОЙ СРЕДСТВА В ИНДИИ
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Аброцитиниб представляет собой селективный ингибитор янус-киназы 1 (JAK1) для приема внутрь один раз в сутки для лечения атопического дерматита (АД) средней и тяжелой степени. Селективное ингибирование JAK1 аброцитинибом модулирует передачу сигналов интерлейкином-4 (IL-4), интерлейкином (IL-13) и другими цитокинами [например, IL-31, IL-22 и стромальным лимфопоэтином тимуса (TSLP)], участвующими в Патогенез атопического дерматита и кожного зуда.
Это рандомизированное открытое исследование с параллельными группами для оценки безопасности и эффективности пероральных таблеток аброцитиниба у участников в возрасте 12 лет и старше с умеренной и тяжелой формой БА в Индии. Запланированная продолжительность лечения составляет 12 недель, а затем 4 недели наблюдения за безопасностью после лечения.
Этот протокол исследования также включает дополнительное исследование, оценивающее, оказывает ли аброцитиниб какое-либо потенциальное влияние на костную ткань подростков в отношении аномальных результатов, полученных при магнитно-резонансной томографии (МРТ) коленного сустава. Участники-подростки (в возрасте от 12 до <18 лет) будут продолжать получать исследовательское вмешательство в течение 1 года после рандомизации в основное исследование.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Chandigarh, Индия, 160012
- Postgraduate Institute of Medical Education & Research
-
New Delhi, Индия, 110026
- Maharaja Agrasen Hospital
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Индия, 110060
- Sir Ganga Ram Hospital
-
New Delhi, Delhi, Индия, 110029
- All India Institute of Medical Sciences
-
-
Gujarat
-
Surat, Gujarat, Индия, 395002
- Nirmal Hospital Pvt Ltd.
-
Vadodara, Gujarat, Индия, 390001
- Government Medical College & Shri Sayajirao General Hospital
-
-
Karnataka
-
Bengaluru, Karnataka, Индия, 560074
- Rajarajeswari Medical College and Hospital
-
Mangalore, Karnataka, Индия, 575002
- Father Muller Medical College Hospital
-
-
Maharashtra
-
Aurangabad, Maharashtra, Индия, 431003
- Mahatma Gandhi Mission's Medical College & Hospital
-
Nagpur, Maharashtra, Индия, 440015
- Orange City Hospital and Research Institute
-
Nashik, Maharashtra, Индия, 422101
- Assured Care Plus Hospital
-
Pune, Maharashtra, Индия, 411001
- Jehangir Clinical Development Centre Pvt. Ltd.
-
-
Rajasthan
-
Bikaner, Rajasthan, Индия, 334001
- S. P. Medical College & A. G. Hospitals
-
Jaipur, Rajasthan, Индия, 302017
- Apex Hospitals Pvt. Ltd.
-
-
WEST Bengal
-
Kolkata, WEST Bengal, Индия, 700073
- Calcutta School of Tropical Medicine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Это исследование ищет участников, которые:
- Должно быть 12 лет или старше на момент информированного согласия.
Соответствуют всем следующим критериям атопического дерматита (АД):
- Клинический диагноз хронического атопического дерматита (также известного как атопическая экзема) в течение по крайней мере 1 года до дня 1 и подтвержденного атопического дерматита (критерии Ханифина и Райка AD10).
- AD от умеренной до тяжелой степени (площадь пораженной поверхности тела (BSA) ≥10%, общая оценка исследователя (IGA) ≥3, индекс площади и тяжести экземы (EASI) ≥16 и числовая шкала оценки пикового зуда (PP-NRS) ≥4 в базовый визит);
- Задокументированный недавний анамнез (в течение 6 месяцев до визита для скрининга) неадекватного ответа на лечение местными препаратами в течение как минимум 4 недель, или для которых местное лечение нецелесообразно по другим причинам (например, из-за серьезных побочных эффектов или рисков безопасности), или кто нуждаются в системной терапии для контроля их заболевания.
- Отрицательный тест на беременность для женщин детородного возраста при скрининге. Участницы детородного возраста должны дать согласие на использование высокоэффективного метода контрацепции в течение периода активного лечения и не менее 28 дней после последней дозы исследуемого вмешательства.
- Масса тела ≥25 кг на исходном уровне
- Способен дать подписанное информированное согласие, которое включает соблюдение требований и ограничений, перечисленных в Документе об информированном согласии (ICD) и в этом протоколе. Свидетельство лично подписанного и датированного МКБ, указывающее, что участник (или законный представитель, родитель(и)/законный опекун) был проинформирован обо всех соответствующих аспектах исследования. Для несовершеннолетних, не достигших возраста законного согласия в Индии, согласие участвующего ребенка должно быть задокументировано для возрастного диапазона от 12 до 18 лет в дополнение к информированному согласию родителей.
Критерий исключения:
В это исследование не входят участники, которые:
- В настоящее время имеют активные формы других воспалительных заболеваний кожи или имеют признаки кожных заболеваний (например, псориаз, себорейный дерматит, волчанку).
- Состояния, связанные с тромбоцитопенией, коагулопатией или дисфункцией тромбоцитов, или нарушениями интервала QT в анамнезе в настоящее время или в прошлом.
- Имеют повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, например тромбоза глубоких вен или легочной эмболии:
- Иметь в анамнезе любое лимфопролиферативное заболевание, такое как лимфопролиферативное заболевание, связанное с вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), лимфому, лейкемию в анамнезе или признаки или симптомы, указывающие на текущее лимфатическое или лимфоидное заболевание.
- Наличие в анамнезе или активной инфекции Mycobacterium tuberculosis (ТБ), диссеминированного опоясывающего герпеса или диссеминированного простого герпеса, вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатита B или гепатита C.
- Наличие любых злокачественных новообразований или злокачественных новообразований в анамнезе, за исключением адекватно леченного или иссеченного неметастатического базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи или карциномы шейки матки in situ.
Другое медицинское или психиатрическое состояние, включая недавние (в течение последнего года) или активные суицидальные мысли/поведение или лабораторные отклонения, которые могут увеличить риск участия в исследовании или, по мнению исследователя, сделать участника непригодным для участия в исследовании. Любое психическое состояние, включая недавние или активные суицидальные мысли или поведение, отвечающее любому из следующих критериев при скрининге в ходе основного исследования:
- Суицидальные мысли, связанные с фактическим намерением и методом или планом в прошлом году: ответы «Да» по пунктам 4 или 5 Колумбийской шкалы оценки тяжести суицида (C-SSRS);
- Предыдущая история суицидального поведения за последние 5 лет: ответ «Да» (для событий, произошедших за последние 5 лет) на любой из пунктов C-SSRS о суицидальном поведении;
- Любая история серьезного или повторяющегося суицидального поведения в течение жизни;
- Наличие любого текущего серьезного психического расстройства, которое явно не разрешено критериями включения/исключения;
- По мнению исследователя или компании Pfizer (или уполномоченного лица), требуется исключение.
- Предварительное лечение ингибиторами системной янус-киназы (JAK).
- Участники, вакцинированные живой аттенуированной вакциной в течение 6 недель до введения первой дозы аброцитиниба или которым предполагается вакцинация этими вакцинами во время лечения или в течение 6 недель после прекращения приема аброцитиниба.
Получили любую из следующих схем лечения, указанных в сроки, указанные ниже:
В течение 1 года после первой дозы исследуемого вмешательства:
- Предшествующее лечение неспецифическими для В-клеток агентами/лекарствами, разрушающими лимфоциты (например, алкилирующими агентами [например, циклофосфамидом или хлорамбуцилом], тотальным лимфоидным облучением и т. д.). Участники, которые получали ритуксимаб или другие средства, селективно истощающие В-лимфоциты (включая экспериментальные препараты), имеют право на участие, если они не получали такую терапию в течение как минимум 1 года до исходного уровня исследования и имеют нормальный кластер дифференцировки (CD) 19/20+ на момент анализ сортировки клеток с активированной флуоресценцией (FACS).
В течение 12 недель после первой дозы исследуемого вмешательства:
- Биологические препараты, которые обладают иммуномодулирующими свойствами или могут быть использованы для лечения БА: в течение 12 недель после первой дозы исследуемого продукта или в течение 5 периодов полувыведения (если известно), в зависимости от того, что дольше.
Другие биологические препараты без иммуномодулирующих свойств (например, инсулин) допустимы по решению исследователя.
В течение 4 недель после первой дозы исследуемого вмешательства:
- Использование пероральных иммунодепрессантов (например, циклоспорина А (ЦсА), азатиоприна, метотрексата, системных кортикостероидов, микофенолата мофетила, гамма-интерферона) в течение 4 недель после первой дозы исследуемого вмешательства или в течение 5 периодов полувыведения (если известно), в зависимости от того, что дольше .
ПРИМЕЧАНИЕ. Прием системных кортикостероидов необходимо прекратить до 1-го дня исследования, но конкретных временных рамок для прекращения до приема первой дозы аброцитиниба не требуется.
ПРИМЕЧАНИЕ. Допускаются ингаляторы кортикостероидов и интраназальные спреи. ПРИМЕЧАНИЕ. Допустимы офтальмологические кортикостероиды.
В течение 1 недели после первой дозы исследуемого вмешательства:
- Антитромбоцитарные препараты. Примечание: ацетилсалициловая кислота в низких дозах (<100 мг один раз в день [QD]) разрешена для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний по усмотрению исследователя.
- Требуется лечение запрещенными сопутствующими лекарствами или вы получали запрещенные сопутствующие лекарства.
- Участие в других исследованиях с использованием исследуемых препаратов или вакцин в течение 8 недель или в течение 5 периодов полураспада (если известно), в зависимости от того, что дольше, до включения в исследование и/или во время участия в нем.
Любое из следующих отклонений в клинических лабораторных тестах при скрининге:
- Абсолютное количество нейтрофилов <1,0 × 109/л (<1000/мм3);
- Количество тромбоцитов <150 × 109/л (<150 000/мм3);
- Абсолютное количество лимфоцитов <0,50 × 109/л (<500/мм3);
- Расчетный клиренс креатинина <60 мл/мин по методу Кокрофта-Голта;
- Значения аспартатаминотрансферазы (АСТ) или аланинаминотрансферазы (АЛТ) более чем в 2 раза превышают верхнюю границу нормы (ВГН);
- Общий билирубин (ТБили) в ≥1,5 раза превышает ВГН.
- Беременные или кормящие женщины или женщины детородного возраста, которые не желают использовать высокоэффективные средства контрацепции постоянно и правильно в течение всего периода исследования и в течение как минимум 28 дней после последней дозы исследуемого вмешательства.
- Сотрудники исследовательского центра или сотрудники Pfizer, непосредственно участвующие в проведении исследования, сотрудники исследовательского центра, находящиеся под контролем исследователя, и члены их семей.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Аброцитиниб 100 мг
Участники будут получать аброцитиниб 100 мг перорально (QD).
|
Таблетки аброцитиниба по 100 мг перорально, 1 раз в день
|
|
Экспериментальный: Аброцитиниб 200 мг
Участники будут получать аброцитиниб 200 мг QD.
|
Таблетки аброцитиниба по 200 мг внутрь 1 раз в сутки.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями (НЯ) и серьезными НЯ (СНЯ): основное исследование
Временное ограничение: С 1-го дня приема до 4 недель после последней дозы (максимум до 16-й недели)
|
НЯ представляло собой любое неблагоприятное медицинское явление у участника или участника клинического исследования, временно связанное с применением исследуемого вмешательства, независимо от того, считается ли оно связанным с исследуемым вмешательством или нет.
СНЯ представляло собой НЯ, приводившее к любому из следующих исходов или считавшееся значимым по любой другой причине: смерть; первоначальная или длительная госпитализация в стационар; опасный для жизни опыт (непосредственный риск смерти); стойкая или значительная инвалидность/недееспособность; врожденная аномалия; было подозрение на передачу через продукт Pfizer инфекционного агента, патогенного или непатогенного, или в других ситуациях, когда исследователю необходимо принять медицинское или научное заключение.
НЯ включали СНЯ и все не-СНЯ.
|
С 1-го дня приема до 4 недель после последней дозы (максимум до 16-й недели)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент участников, которые получили по шкале общей оценки исследователя (IGA) ясное (0) или почти ясное (1) и >= 2 балла улучшения по сравнению с исходным уровнем на 12 неделе: основное исследование
Временное ограничение: Исходный уровень (до введения дозы в день 1), неделя 12
|
IGA оценивает тяжесть БА по 5-балльной шкале (от 0 до 4: более высокие баллы = более тяжёлая).
Баллы: 0 = ясно (нет признаков воспаления при АД, за исключением любого остаточного изменения цвета [поствоспалительная гиперпигментация и/или гипопигментация]); 1 = почти прозрачный (АД не полностью очищен – остаточные поражения светло-розового цвета [кроме поствоспалительной гиперпигментации], едва заметная эритема, папуляция/уплотнение, лихенификация, экскориации, отсутствие мокнущих участков/корок); 2 = легкая степень (АД со светло-красными поражениями, легкой, но четкой эритемой, папуляциями/уплотнениями, лихенификацией, экскориациями и отсутствием мокнущего содержимого/корок); 3 = умеренная степень (АД с красными поражениями, умеренной эритемой, папулами/уплотнениями, лихенификацией, экскориациями и небольшим мокнутием/корками); 4 = тяжелая форма (АД с глубокими темно-красными поражениями, тяжелой эритемой, папулами/уплотнениями, лихенификацией, экскориациями и мокнутием/корками от умеренной до тяжелой степени).
Улучшение >=2 баллов по сравнению с исходным уровнем: снижение показателя IGA как минимум на 2 балла по сравнению с исходным уровнем на 12 неделе.
|
Исходный уровень (до введения дозы в день 1), неделя 12
|
|
Процент участников, достигших ответа по индексу площади и тяжести экземы (EASI) >= 75% улучшения по сравнению с исходным уровнем на 12 неделе: основное исследование
Временное ограничение: Исходный уровень (до введения дозы в день 1), неделя 12
|
EASI оценивает тяжесть болезни Альцгеймера участника на основании как тяжести клинических признаков поражения, так и процента пораженной площади поверхности тела (ППТ).
Тяжесть клинических признаков АД (эритема [E], уплотнение/папуляция [I], экскориация [Ex] и лихенификация [L]) оценивается отдельно для каждой из 4 областей тела (голова и шея [h], верхние конечности [u] , туловище [т]-[включая подмышки и пах] и нижние конечности [л]-[включая ягодицы]) по 4-бальной шкале: 0 = отсутствует; 1 = легкая степень; 2= умеренный; 3 = тяжелая.
Оценка области EASI основывалась на % BSA с AD в области тела: 0 (0%), 1 (от >0 до <10%), 2 (от 10 до <30%), 3 (от 30 до <50%), 4 ( от 50 до <70%), 5 (от 70 до <90%) и 6 (от 90 до 100%).
Общий балл EASI =0,1*Ah*(Eh + Ih + Exh + Lh) + 0,2*Au*(Eu + Iu + ExU + Lu) + 0,3*At*(Et + It + Ext + Lt) + 0,4*Al* (Эл+Ил+Exl+Ll); A = оценка региона EASI.
Общий балл EASI варьировался от 0,0 до 72,0, более высокие баллы = большая тяжесть AD. Улучшение >=75% по сравнению с исходным уровнем: снижение показателя EASI на 75% по сравнению с исходным уровнем на 12 неделе.
|
Исходный уровень (до введения дозы в день 1), неделя 12
|
|
Процент участников, достигших положительного ответа на атопический дерматит (SCORAD) >= 75% улучшения по сравнению с исходным уровнем на 12 неделе: основное исследование
Временное ограничение: Исходный уровень (до введения дозы в день 1), неделя 12
|
SCORAD: индекс оценки AD, объединяющий степень (A), тяжесть (B) и субъективные симптомы (C).
A: правило 9 использовалось для расчета уровня BSA, на который влияет AD, в процентах от общего уровня BSA для каждой области тела - голова и шея - 9%; верхние конечности по 9% каждая; нижние конечности по 18% каждая; передний туловище 18%; обратно 18%; 1% для гениталий.
Для получения оценки А (0-100) добавляли баллы для каждой области тела.
B: тяжесть каждого признака (эритема; отек; мокнутие; раздражение; лихенификация; сухость) оценивается как отсутствие =0, легкая =1, умеренная =2, тяжелая =3.
Были добавлены оценки серьезности, чтобы получить B (0–18).
C: зуд и сон, каждый из которых оценивался участником/лицом, осуществляющим уход, с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), где 0 = отсутствие зуда/бессонница и 10 = наихудший из возможных зуд/бессонница.
Баллы по зуду и бессоннице были добавлены, чтобы получить C (0–20).
Сумма SCORAD рассчитывалась: A/5 + 7*B/2 + C; общий диапазон SCORAD от 0 до 103; более высокие баллы SCORAD = большая тяжесть AD. Улучшение >=75% по сравнению с исходным уровнем: снижение показателя SCORAD на 75% по сравнению с исходным уровнем на 12 неделе.
|
Исходный уровень (до введения дозы в день 1), неделя 12
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем показателя экземы, ориентированного на пациента (POEM) на 2, 4, 8 и 12 неделях: основное исследование
Временное ограничение: Исходный уровень (до введения дозы в день 1), недели 2, 4, 8 и 12.
|
POEM — это показатель результатов, сообщаемый участниками (PRO), состоящий из 7 пунктов, предназначенный для оценки воздействия AD за последнюю неделю.
Признаками были: сухость или шероховатость кожи в течение дня, зуд кожи в течение дня, шелушение кожи в течение дня, растрескивание кожи в течение дня, кровотечение из кожи в течение дня, мокнутие или мокнутие кожи в течение дня и нарушение сна ночью.
Каждый пункт оценивается от 0 до 4, в зависимости от количества дней/ночей (для пунктов сна) за последнюю неделю наблюдались симптомы, где 0 = не было дней, 1 = «1–2 дня», 2 = «3–4 дня». ", 3="5-6 дней" и 4="каждый день".
Баллы по всем пунктам суммируются, в результате чего получается балл POEM в диапазоне от 0 до 28, где более высокие баллы указывают на большую тяжесть АД и большую тяжесть симптомов.
|
Исходный уровень (до введения дозы в день 1), недели 2, 4, 8 и 12.
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем показателя Инструмента контроля атопического дерматита (ADCT) на 2, 4, 8 и 12 неделях: основное исследование
Временное ограничение: Исходный уровень (до введения дозы в день 1), недели 2, 4, 8 и 12.
|
Показатель ADCT используется для измерения ощущения участниками контроля над АД.
Он состоит из 6 вопросов (общая тяжесть симптомов, дни с интенсивными эпизодами зуда, интенсивность беспокойства, проблемы со сном, влияние на повседневную деятельность и влияние на настроение или эмоции), которые оцениваются за прошедшую неделю по шкале от 0 до 4. Баллы по всем 6 вопросам суммируются для получения балла ADCT в диапазоне от 0 до 24, где более высокие баллы указывают на более низкий контроль AD.
|
Исходный уровень (до введения дозы в день 1), недели 2, 4, 8 и 12.
|
|
Процент участников с данными о безопасности костей при магнитно-резонансной томографии (МРТ) коленного сустава через 1 год после рандомизации: подисследование
Временное ограничение: До 1 года с момента рандомизации в первый день основного исследования
|
Сеанс МРТ-визуализации проводился, когда участник находился в положении лежа на спине в ограниченном пространстве МРТ-сканера в течение примерно 30 минут.
Обследование включало оценку закрытия эпифизарных пластинок и минерализации хряща в центрах роста.
|
До 1 года с момента рандомизации в первый день основного исследования
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Pfizer CT.gov Call Center, Pfizer
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Гиперчувствительность, немедленная
- Генетические заболевания, врожденные
- Кожные заболевания, генетические
- Гиперчувствительность
- Кожные заболевания, экзематозные
- Дерматит
- Экзема
- Дерматит, атопический
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Ингибиторы протеинкиназы
- Аброцитиниб
Другие идентификационные номера исследования
- B7451094
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .