Сравнение блокады PENG и блокады подвздошной фасции в послеоперационном контроле боли при переломе капсулы тазобедренного сустава

Переломы бедра являются очень распространенной клинической ситуацией у пожилых пациентов и связаны со значительной заболеваемостью и смертностью. Кроме того, они имеют большое социально-экономическое значение, что в большинстве случаев требует радикального хирургического лечения.

Хотя это очень распространенная процедура, в хирургии проксимального отдела бедренной кости существуют большие различия в отношении анестезиологических процедур и их последующего ведения. Субарахноидальная анестезия наиболее часто используется для этого типа операции. За последние несколько лет были описаны различные локорегионарные методики с целью улучшения периоперационной анальгезии у этих пациентов. Некоторыми примерами являются блокада подвздошной фасции, блокада 3-в-1 или блокада бедренного нерва, которые позволяют снизить потребление опиоидов и уменьшить некоторые побочные эффекты, такие как послеоперационный делирий.

Блокада PENG (перикапсулярной группы нервов) — это блокада, недавно описанная для обезболивания в хирургии проксимального отдела бедренной кости. Это чистая сенсорная блокада, которая первоначально была описана как обезболивающая техника для лечения острой боли после перелома бедренной кости, но ее применение расширилось. Его цель точно соответствует описанной иннервации передней бедренной капсулы.

Что касается других локорегионарных методов, упомянутых выше, они состоят из неселективной блокады бедренного, латерального бедренного кожного и запирательного нервов. Таким образом, хотя блокада подвздошной фасции принята для обезболивания перелома шейки бедра, блокада PENG, вероятно, будет более эффективной из-за ее высокой селективности.

По этой причине исследователи решили провести проспективное когортное исследование, сравнивающее блок PENG с блокадой подвздошной фасции, с целью оценки его эффективности при периоперационной анальгезии внутрикапсулярного перелома бедренной кости.