- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05377541
Jämförelse av PENG Block och Fascia Iliaca Compartment Block i postoperativ smärtkontroll av höftkapselfraktur
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Höftfrakturer är en mycket vanlig klinisk situation hos äldre patienter och är förknippad med betydande sjuklighet och mortalitet. Dessutom har de en stor social och ekonomisk påverkan som i de flesta fall kräver definitiv kirurgisk behandling.
Även om det är ett mycket vanligt ingrepp, är det vid proximal lårbenskirurgi stor variation med avseende på anestesiprocedurer och deras efterföljande hantering. Subaraknoidalbedövning är den vanligaste användningen för denna typ av operation. Under de senaste åren har olika lokoregionala tekniker beskrivits i syfte att förbättra perioperativ analgesi hos dessa patienter. Några exempel är iliac fascia blocket, 3-i-1 blocket eller femoral nervblocket, som tillåter en lägre konsumtion av opioider och minskar vissa negativa effekter som postoperativt delirium.
PENG-blocket (Pericapsular Nerve Group) är ett block som nyligen beskrivits för smärtbehandling vid proximal femoral kirurgi. Det är ett rent sensoriskt block som från början beskrevs som en smärtstillande teknik för behandling av akut smärta efter lårbensfraktur men som har utökat dess användningsområden. Dess mål motsvarar exakt den beskrivna innerveringen av den främre femorala kapseln.
När det gäller de andra lokoregionala teknikerna som nämnts ovan, består dessa av icke-selektiva block av femorala, laterala femorala kutana och obturatornerver. Därför, även om iliac fascia-blocket accepteras för smärtstillande kontroll av höftfraktur, är PENG-blocket troligtvis mer effektivt på grund av dess höga selektivitet.
Av denna anledning har utredarna beslutat att genomföra en prospektiv kohortstudie där PENG-blocket jämförs med iliac fascia-blocket i syfte att utvärdera dess effektivitet vid perikirurgisk analgesi av intrakapsulär lårbensfraktur.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Carles Espinós Ramírez
- Telefonnummer: +34650125113
- E-post: md071683@uic.es
Studieorter
-
-
Barcelona
-
Terrassa, Barcelona, Spanien, 8227
- Rekrytering
- Consorci Sanitari de Terrassa
-
Kontakt:
- Carles Espinós Ramírez
- Telefonnummer: +34 650125113
- E-post: md071683@uic.es
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med subcapital, basicervikal eller transcervikal lårbensfraktur där definitiv kirurgisk behandling beslutas.
- Patienter som är kandidater för nervblockad plus intradural anestesi.
- Patienter som samtycker till att delta i studien
Exklusions kriterier:
- Patienter med demens eller kognitiv funktionsnedsättning (EVN kan inte utvärderas)
- Polytraumatiserad patient
- Patientens vägran att delta i studien
- Patientens vägran att genomgå intradural anestesi eller blockaden
- Patient med sensoriska eller motoriska brister före operation.
- Patient med antikoagulations- eller trombocythämmande behandling vid operationstillfället.
- Hemodynamiskt instabil patient eller patient som blir instabil under operation.
- Patient allergisk mot lokalbedövning.
- Patient med kronisk smärta i behandling
- Patient med lårbensfraktur
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
PENG block
För att utföra PENG-blockeringen kommer patienten att placeras i ryggläge och med den konvexa givaren i ett tvärgående plan över den anteroinferior iliaca ryggraden, kommer sonden att vara inriktad med den iliopektinala eminensen av pubic ramus roterande cirka 45º medialt.
|
Definitiv kirurgisk behandling av lårbensfraktur.
|
Fascia iliaca fackblock
För att utföra iliac fascia blocket placeras patienten i ryggläge och med den linjära transduktorn placerad i korsningen mellan den mellersta tredjedelen och den laterala tredjedelen av inguinalligamentet, sticks nålen genom fascia lata och iliac fascia.
|
Definitiv kirurgisk behandling av lårbensfraktur.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Post-kirurgisk smärta efter försvinnandet av motorblocket
Tidsram: Ungefär från 1 till 2 timmar efter operationen, när effekten av spinalbedövningen försvinner.
|
Smärta kommer att bedömas genom den verbala numeriska skalan (VNS).
VNS är en numerisk skala med ett lägsta värde på 0 och max 10 där 0 betyder ingen smärta och 10 maximal smärta.
|
Ungefär från 1 till 2 timmar efter operationen, när effekten av spinalbedövningen försvinner.
|
Smärta 24 timmar efter operationen
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
Smärta kommer att bedömas genom den verbala numeriska skalan (VNS).
VNS är en numerisk skala med ett lägsta värde på 0 och max 10 där 0 betyder ingen smärta och 10 maximal smärta.
|
24 timmar efter operationen
|
Behov av räddningsanalgesi
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
24 timmar efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Allard C, Pardo E, de la Jonquiere C, Wyniecki A, Soulier A, Faddoul A, Tsai ES, Bonnet F, Verdonk F. Comparison between femoral block and PENG block in femoral neck fractures: A cohort study. PLoS One. 2021 Jun 4;16(6):e0252716. doi: 10.1371/journal.pone.0252716. eCollection 2021.
- Jadon A, Mohsin K, Sahoo RK, Chakraborty S, Sinha N, Bakshi A. Comparison of supra-inguinal fascia iliaca versus pericapsular nerve block for ease of positioning during spinal anaesthesia: A randomised double-blinded trial. Indian J Anaesth. 2021 Aug;65(8):572-578. doi: 10.4103/ija.ija_417_21. Epub 2021 Aug 25.
- Acharya U, Lamsal R. Pericapsular Nerve Group Block: An Excellent Option for Analgesia for Positional Pain in Hip Fractures. Case Rep Anesthesiol. 2020 Mar 12;2020:1830136. doi: 10.1155/2020/1830136. eCollection 2020.
- Ueshima H, Otake H. RETRACTED: Clinical experiences of pericapsular nerve group (PENG) block for hip surgery. J Clin Anesth. 2018 Dec;51:60-61. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.08.003. Epub 2018 Aug 8. No abstract available.
- Sahoo RK, Jadon A, Sharma SK, Peng PW. Peri-capsular nerve group block provides excellent analgesia in hip fractures and positioning for spinal anaesthesia: A prospective cohort study. Indian J Anaesth. 2020 Oct;64(10):898-900. doi: 10.4103/ija.IJA_450_20. Epub 2020 Oct 1. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 01-22-270-037
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Höftfrakturer
-
Zimmer BiometBiomet France SARLAvslutadTotal Hip ResurfacingFrankrike
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephAktiv, inte rekryterandeErsättning, Total HipFrankrike
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.Presbyterian Pathology GroupAvslutad
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekryteringHip Impingement Syndrome | ProteskomplikationItalien
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephAvslutadAcetabulär fraktur | Total HipFrankrike
-
Revalesio CorporationIndragen
-
University of PittsburghAnmälan via inbjudanAcetabulär labral tår | Hip Impingement SyndromeFörenta staterna
-
Shinshu UniversityRekrytering
-
Ottawa Hospital Research InstituteAvslutadFemoroacetabular Hip Impingement SyndromeKanada
Kliniska prövningar på Kirurgisk behandling av lårbensfraktur
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAvslutadFamiljer eller anhöriga till patienter som behandlas vid MSKCC för icke-kutana skivepitelcancer i | Övre matsmältningskanalenFörenta staterna
-
Instituto de Investigación Sanitaria AragónRekryteringDepressiv sjukdom | Ångeststörningar | Emotionell störning | Tillstånd efter covid-19Spanien
-
Jorge Javier Osma LópezUniversidad de Zaragoza; Instituto de Salud Carlos IIIHar inte rekryterat ännu
-
University of PittsburghAvslutadDepression | Ångest | Posttraumatisk stressyndrom | AlkoholmissbrukFörenta staterna
-
Boston University Charles River CampusAvslutadÅngeststörningar | Emotionella störningar
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAvslutadAscitesFörenta staterna
-
Boston University Charles River CampusNational Institute of Mental Health (NIMH); Kaiser Permanente; Silver Cloud...RekryteringDepressiva symtom | Ångestsyndrom och symtomFörenta staterna
-
Wake Forest University Health SciencesAvslutadGynekologisk cancer | Sexuell dysfunktionFörenta staterna
-
University of ReginaGovernment of Canada; Royal Canadian Mounted Police; Ministry of Public Safety... och andra samarbetspartnersRekryteringGeneraliserat ångestsyndrom | Trauma | Major depressiv sjukdom | Posttraumatisk stressyndrom | Panikångest | Traumatiskt stressyndrom | Trauma och stressrelaterade störningar | Vikariöst traumaKanada