Сравнение двух разных подходов в роботизированной хирургии почек (PIONEER-OPT)

Трансабдоминальный доступ (ТА) для тотальной и парциальной нефрэктомии (ЧН) получил широкое распространение благодаря простоте установки троакара и хорошему рабочему пространству. Забрюшинный доступ (РП) приобрел популярность, поскольку почечная артерия часто обнаруживается быстро, а операция остается в анатомически отделенном пространстве, что делает его предпочтительным, особенно для пациентов, перенесших абдоминальные операции в прошлом. Однако оба подхода сталкиваются с трудностями. Установка троакара при РП может быть сложной задачей, а рабочее пространство часто ограничено, в то время как ТА нарушена при дорсальных опухолях, а диссекция почечной артерии может быть затруднена из-за анатомической локализации дорсальнее почечной вены. До сих пор не проводилось прямого систематического и проспективного сравнения этих двух подходов.

Общая цель этого исследования состоит в том, чтобы оценить, превосходит ли новый подход TR по сравнению с традиционным подходом RP при выполнении роботизированной (частичной) нефрэктомии. На сегодняшний день систематических, проспективных, рандомизированных исследований по этой теме не проводилось и не описано в литературе.