Sammenligning af to forskellige tilgange inden for robot-assisteret nyrekirurgi (PIONEER-OPT)

Den transabdominale tilgang (TA) til total og partiel nefrektomi (PN) er blevet bredt brugt på grund af den lette trokarplacering og den gode arbejdsplads. Den retroperitoneale tilgang (RP) har vundet popularitet, fordi nyrearterien ofte findes hurtigt, og operationen forbliver i et anatomisk adskilt rum, hvilket gør det at foretrække, især for patienter, der tidligere har gennemgået abdominaloperationer. Begge tilgange står imidlertid over for vanskeligheder. Trokarplacering for RP kan være udfordrende, og arbejdsrummet er ofte begrænset, mens TA er svækket i tilfælde af dorsale tumorer, og dissektion af nyrearterien kan være udfordrende på grund af den anatomiske lokalisering dorsalt til nyrevenen. Indtil nu er der ikke foretaget nogen direkte systematisk og prospektiv sammenligning af disse to tilgange.

Det overordnede formål med dette forsøg er at vurdere, om den nye TR-tilgang er overlegen i forhold til den konventionelle RP-tilgang til udførelse af robotassisteret (delvis) nefrektomi. Til dato er der ikke udført nogen systematisk, prospektiv, randomiseret undersøgelse om dette emne og beskrevet i litteraturen.