Самостоятельная акупрессура для ветеранов с хронической болью в спине

Это гибридное исследование внедрения эффективности Типа 1. Основная цель состоит в том, чтобы провести рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами для изучения эффективности стимуляции акупрессуры по сравнению с контрольной группой из списка ожидания для ветеранов с хронической болью в пояснице. В число участников исследования войдут пациенты Администрации здравоохранения ветеранов из системы здравоохранения штата Вирджиния Анн-Арбор, которые страдают от хронической боли в пояснице и заинтересованы в том, чтобы попробовать акупрессуру как форму обезболивания. Вторая цель состоит в том, чтобы оценить факторы, способствующие и препятствующие внедрению этого типа программы акупрессуры в VHA.

В частности, это исследование определит эффективность 6-недельного протокола акупрессуры для самостоятельного применения в отношении результатов воздействия боли, усталости, качества сна и инвалидности через 6 и 10 недель после исходного уровня по сравнению с контрольной группой из списка ожидания. Исследователи предполагают, что результаты у ветеранов улучшатся по сравнению с исходным уровнем после 6 недель практики акупрессуры, и улучшения сохранятся в течение следующих 4 недель. Эффекты вмешательства будут смягчаться использованием опиоидов на исходном уровне, возрастом, полом и исходным воздействием боли.

В исследовании примут участие 300 ветеранов с хронической болью в пояснице, которые будут рандомизированы в одну из двух групп исследования: стимулирующая акупрессура или контрольная группа из списка ожидания. Эти ветераны будут набраны несколькими способами, в том числе через курсы Whole Health, предлагаемые в учебных заведениях, направление от поставщика услуг и активную информационно-просветительскую работу, при этом потенциально подходящие участники будут определены с использованием данных электронной медицинской карты, доступных в корпоративном хранилище данных VHA. Все участники примут участие в вводном занятии по акупрессуре, проводимом виртуально или лично, на котором будет дан общий обзор акупрессуры при хронических болях в спине, показано, как найти точку акупрессуры и какое давление нужно применить.

После завершения процесса получения согласия и базового опроса участники будут рандомизированы в контрольную группу акупрессуры или контрольную группу списка ожидания. Участники будут распределены по группам в соотношении 1:1 путем рандомизации блоков со смешанными размерами блоков и стратифицированы по полу, чтобы обеспечить баланс женщин и мужчин в группах. Затем участники, рандомизированные для вмешательства, получат планшетный компьютер с приложением, которое предоставляет конкретные инструкции о том, как самостоятельно проводить стимулирующую акупрессуру и определять точки акупрессуры для лечения боли в спине. Участникам вмешательства будет предложено следовать 6-недельному протоколу, который включает выполнение акупрессуры один раз в день в течение примерно 30 минут под руководством приложения. Через 6 недель их попросят прекратить точечный массаж на 4 недели, чтобы можно было определить сохраняющиеся эффекты. Участники контрольной группы списка ожидания получат планшет с приложением в конце 10 недель. Оценки результатов на основе опроса будут проводиться через 6 недель и 10 недель.

Конечной целью этого исследования является выявление эффективных и доступных немедикаментозных методов лечения хронической боли, которые крайне необходимы как внутри, так и вне VHA.