Zelf-toegediende acupressuur voor veteranen met chronische rugpijn

Dit is een hybride Type 1 effectiviteitsimplementatieonderzoek. Het primaire doel is om een ​​gerandomiseerde, gecontroleerde studie met 2 groepen uit te voeren om de effectiviteit van het stimuleren van acupressuur te onderzoeken in vergelijking met een wachtlijstcontrolegroep voor veteranen met chronische lage-rugpijn. Tot de deelnemers aan de studie behoren Veterans Health Administration-patiënten binnen het VA Ann Arbor Healthcare System die lijden aan chronische lage rugpijn en geïnteresseerd zijn in het proberen van acupressuur als een vorm van pijnbeheersing. Het tweede doel is om facilitators en belemmeringen voor het implementeren van dit type acupressuurprogramma in VHA te beoordelen.

In het bijzonder zal deze studie de effectiviteit bepalen van een 6 weken durend zelftoedienend acupressuurprotocol op de resultaten van pijninterferentie, vermoeidheid, slaapkwaliteit en invaliditeit, 6 en 10 weken na baseline in vergelijking met een wachtlijstcontrolegroep. De onderzoekers veronderstellen dat de resultaten voor veteranen na 6 weken acupressuurbeoefening ten opzichte van de basislijn zullen verbeteren en dat de verbeteringen de volgende 4 weken zullen aanhouden. Interventie-effecten zullen worden gemodereerd door opioïdengebruik bij aanvang, leeftijd, geslacht en pijninterferentie bij aanvang.

De studie zal 300 veteranen met chronische lage-rugpijn rekruteren en inschrijven, die gerandomiseerd zullen worden in een van de twee studiearmen: stimulerende acupressuur of een wachtlijstcontrolegroep. Deze veteranen zullen op verschillende manieren worden gerekruteerd, onder meer via Whole Health-lessen die worden aangeboden in de studiefaciliteiten, doorverwijzing door aanbieders en proactieve outreach, waarbij potentieel in aanmerking komende deelnemers worden geïdentificeerd met behulp van elektronische medische dossiergegevens die beschikbaar zijn via het Corporate Data Warehouse van de VHA. Alle deelnemers zullen een inleidende acupressuurles bijwonen, virtueel of persoonlijk gegeven, die een algemeen overzicht geeft van acupressuur voor chronische rugpijn, laat zien hoe je een acupressuurpunt kunt vinden en hoeveel druk je moet uitoefenen.

Na het voltooien van het toestemmingsproces en een baseline-enquête, worden de deelnemers gerandomiseerd naar de acupressuurinterventie of wachtlijstcontrolegroep. Deelnemers worden ingedeeld in groepen in een verhouding van 1:1 door middel van blokrandomisatie met gemengde blokgroottes en gestratificeerd naar geslacht om te zorgen voor een evenwicht tussen vrouwen en mannen in de groepen. Deelnemers die willekeurig aan de interventie zijn toegewezen, ontvangen vervolgens een tabletcomputer met een app die specifieke instructies geeft voor het zelf toedienen van stimulerende acupressuur en het identificeren van acupressuurpunten voor de behandeling van rugpijn. Interventiedeelnemers wordt gevraagd om een ​​protocol van 6 weken te volgen waarbij acupressuur één keer per dag gedurende ongeveer 30 minuten wordt uitgevoerd, begeleid door de app. Na 6 weken wordt hen gevraagd om gedurende 4 weken te stoppen met acupressuur, zodat aanhoudende effecten kunnen worden vastgesteld. Deelnemers aan de wachtlijstcontrolegroep krijgen na 10 weken een tablet met de app. Op enquêtes gebaseerde resultaatbeoordelingen zullen worden uitgevoerd na 6 weken en 10 weken.

Het uiteindelijke doel van deze studie is het identificeren van effectieve en toegankelijke niet-farmacologische behandelingen voor chronische pijn, die zowel binnen als buiten VHA van cruciaal belang zijn.