Selbst verabreichte Akupressur für Veteranen mit chronischen Rückenschmerzen

Dies ist eine Hybridstudie zur Wirksamkeitsimplementierung vom Typ 1. Das Hauptziel ist die Durchführung einer randomisierten, kontrollierten Studie mit 2 Gruppen, um die Wirksamkeit der stimulierenden Akupressur im Vergleich zu einer Kontrollgruppe auf der Warteliste für Veteranen mit chronischen Rückenschmerzen zu untersuchen. Zu den Studienteilnehmern gehören Patienten der Veterans Health Administration innerhalb des VA Ann Arbor Healthcare System, die an chronischen Rückenschmerzen leiden und daran interessiert sind, Akupressur als eine Form der Schmerzbehandlung auszuprobieren. Das zweite Ziel ist es, Förderer und Hindernisse für die Implementierung dieser Art von Akupressurprogramm in VHA zu bewerten.

Insbesondere wird diese Studie die Wirksamkeit eines 6-wöchigen selbst verabreichten Akupressurprotokolls auf die Ergebnisse von Schmerzinterferenz, Müdigkeit, Schlafqualität und Behinderung 6 und 10 Wochen nach Studienbeginn im Vergleich zu einer Kontrollgruppe auf der Warteliste bestimmen. Die Forscher gehen davon aus, dass die Ergebnisse für Veteranen nach 6 Wochen Akupressurpraxis gegenüber dem Ausgangswert verbessert werden und die Verbesserungen für die folgenden 4 Wochen anhalten. Interventionseffekte werden durch Opioidanwendung zu Studienbeginn, Alter, Geschlecht und Schmerzinterferenz bei Studienbeginn gemildert.

Die Studie wird 300 Veteranen mit chronischen Rückenschmerzen rekrutieren und einschreiben, die in einen von zwei Studienarmen randomisiert werden: stimulierende Akupressur oder eine Kontrollgruppe auf der Warteliste. Diese Veteranen werden auf verschiedene Weise rekrutiert, einschließlich durch in den Studieneinrichtungen angebotene Ganzheitsgesundheitskurse, Überweisungen von Anbietern und proaktive Öffentlichkeitsarbeit, wobei potenziell geeignete Teilnehmer anhand elektronischer Patientenaktendaten identifiziert werden, die über das Corporate Data Warehouse des VHA verfügbar sind. Alle Teilnehmer nehmen an einem einführenden Akupressurkurs teil, der entweder virtuell oder persönlich durchgeführt wird und einen allgemeinen Überblick über Akupressur bei chronischen Rückenschmerzen bietet, zeigt, wie man einen Akupressurpunkt findet und wie viel Druck anzuwenden ist.

Nach Abschluss des Zustimmungsverfahrens und einer Baseline-Umfrage werden die Teilnehmer randomisiert der Akupressur-Interventions- oder Wartelisten-Kontrollgruppe zugeteilt. Die Teilnehmer werden durch Block-Randomisierung mit gemischten Blockgrößen im Verhältnis 1:1 in Gruppen eingeteilt und nach Geschlecht geschichtet, um ein Gleichgewicht zwischen Frauen und Männern in den Gruppen sicherzustellen. Die für die Intervention randomisierten Teilnehmer erhalten dann einen Tablet-Computer mit einer App, die spezifische Anweisungen zur Selbstanwendung von stimulierender Akupressur und zum Identifizieren von Akupressurpunkten zur Behandlung von Rückenschmerzen enthält. Die Interventionsteilnehmer werden gebeten, einem 6-wöchigen Protokoll zu folgen, bei dem einmal täglich für etwa 30 Minuten Akupressur durchgeführt wird, das von der App geleitet wird. Nach 6 Wochen werden sie gebeten, die Akupressur für 4 Wochen zu unterbrechen, damit anhaltende Wirkungen festgestellt werden können. Teilnehmer der Wartelisten-Kontrollgruppe erhalten nach Ablauf der 10 Wochen ein Tablet mit der App. Umfragebasierte Ergebnisbewertungen werden nach 6 Wochen und 10 Wochen durchgeführt.

Das ultimative Ziel dieser Studie ist es, wirksame und zugängliche nicht-pharmakologische Behandlungen für chronische Schmerzen zu identifizieren, die sowohl innerhalb als auch außerhalb von VHA dringend benötigt werden.