Достаточно ли одного прохода для диагностики новообразований поджелудочной железы во время EUS-FNB? (ONE PASS)

Эндоскопическая ультрасонография (ЭУЗИ) с приобретением тканей (ТА) в настоящее время является хорошо зарекомендовавшим себя методом для взятия образцов солидных поражений поджелудочной железы и непанкреатических поражений. Серьезные осложнения после эндоУЗИ-ТА солидных образований встречаются редко. В последние годы было опубликовано несколько исследований, направленных на выявление факторов, связанных с недиагностической или ложноотрицательной EUS-FNA, а также на повышение ее диагностической ценности с использованием игл разного калибра и различных методов получения ткани, таких как метод веера, метод медленного вытягивания. экстракция стилета или техника отсасывания.

Чтобы преодолеть эту проблему, в клиническую практику вошли новые иглы для эндоУЗИ-ТА для получения гистологических препаратов, повышающие точность эндоУЗИ-ТА. Предварительные результаты с этими новыми иглами, называемые EUS-тонкоигольной биопсией (FNB), являются многообещающими с уровнем точности более 90%.

Недавно Leungh и соавт. провели обсервационное исследование для оценки роли макроскопической оценки на месте (MOSE) в диагностической точности иглы 22G Franseen. Исследование показало, что MOSE с использованием иглы с наконечником 22G Franseen может ограничить количество проходов иглы за счет точной оценки гистологических фрагментов сердцевины. Однако ограничения исследования, такие как небольшой размер выборки и отсутствие контрольной группы, снижают ценность выводов.

Таким образом, в настоящее время нет точных данных о том, сколько проходов иглы необходимо выполнить с иглами FNB, а также об использовании MOSE для оценки образцов, полученных с помощью иглы FNB. Техника MOSE приобретенной ткани была впервые предложена Iwashita et al. с использованием иглы 19G и в настоящее время является хорошо зарекомендовавшей себя техникой с высокой точностью окончательного диагноза.

Цель нашего исследования - оценить, может ли во время EUS-FNB опухолей поджелудочной железы только один проход иглы с оценкой MOSE быть удовлетворительным для постановки правильного диагноза.