EUS-FNB 中の膵臓腫瘤の診断には 1 回のパスで十分ですか? (ONE PASS)

組織取得 (TA) を伴う超音波内視鏡検査 (EUS) は、現在、固形病変、膵臓および非膵臓病変のサンプリングのための十分に確立された手法です。 固形塊の EUS-TA 後の重大な合併症はまれです。 ここ数年、非診断的または偽陰性の EUS-FNA に関連する要因を特定し、異なるニードル ゲージと異なる組織取得技術をファニング技術、スロー プルとして使用して診断率を向上させることを目的としたいくつかの研究が発表されました。スタイレットの抽出または吸引技術。

この問題を克服するために、EUS-TA の精度を高める組織標本を取得するために、新しい EUS-TA 針が臨床診療に導入されました。 EUS 細針生検 (FNB) と呼ばれるこれらの新しい針による予備結果は、90% 以上の精度で有望です。

最近、Leungh等。 22G Franseen-tip 針の診断精度に対する巨視的オンサイト評価 (MOSE) の役割を評価するために観察研究を実施しました。 この研究は、22G Franseen チップ針を使用した MOSE が、組織学的コア断片を正確に推定することにより、針の通過を制限できることを示しました。 ただし、サンプルサイズが小さいことや対照群が存在しないことなどの研究の制限により、結論の価値が妨げられました。

そのため、今日では、FNB 針で何回の針通過を実行する必要があるか、FNB 針で得られた標本を評価するための MOSE の使用に関する決定的なデータはありません。 取得した組織のMOSE技術は、19G針を使用して岩下らによって初めて提案され、今日では最終診断において高い精度を備えた確立された技術です。

私たちの研究の目的は、膵臓腫瘤の EUS-FNB 中に、MOSE 評価による 1 回の針通過だけで正しい診断を得ることができるかどうかを評価することです。