Elég egy menet a hasnyálmirigytömegek diagnosztizálásához az EUS-FNB során? (ONE PASS)

Az endoszkópos ultrahangvizsgálat (EUS) szövetfelvétellel (TA) manapság egy jól bevált módszer a szolid elváltozások, hasnyálmirigy és nem hasnyálmirigy elváltozások mintavételére. A szilárd tömegek EUS-TA utáni súlyos szövődményei ritkák. Az elmúlt években számos tanulmány jelent meg, amelyek célja a nem diagnosztikai vagy álnegatív EUS-FNA-hoz kapcsolódó tényezők azonosítása, valamint diagnosztikai hozamának javítása különböző tűmérő és különböző szövetfelvételi technikák alkalmazásával, mint legyező technika, lassú húzás stylet extrakció vagy szívó technika.

A probléma megoldására új EUS-TA tűket vezettek be a klinikai gyakorlatba, hogy szövettani mintákat nyerjenek, növelve az EUS-TA pontosságát. Az EUS-finom tű biopsziának (FNB) nevezett új tűk előzetes eredménye több mint 90%-os pontossággal ígéretes.

Nemrég Leungh et al. megfigyeléses vizsgálatot végzett, hogy értékelje a makroszkópos helyszíni értékelés (MOSE) szerepét a 22G Franseen-tip tű diagnosztikai pontosságában. A tanulmány kimutatta, hogy a 22G Franseen tűt használó MOSE a szövettani magfragmensek pontos becslésével korlátozhatja a tű áthaladását. Azonban a vizsgálat korlátai, mint például a kis mintaméret és a kontrollcsoport hiánya, hátráltatták a következtetések értékét.

Így manapság nincs végleges adat arról, hogy hány tűt kell elvégezni FNB tűvel, sem arra vonatkozóan, hogy a MOSE-t használják az FNB tűvel kapott minták értékelésére. A megszerzett szövet MOSE technikáját először Iwashita és munkatársai javasolták 19G tű használatával, és napjainkban egy jól bevált technika, nagy pontossággal a végső diagnózisban.

Vizsgálatunk célja annak felmérése, hogy a hasnyálmirigy tömegek EUS-FNB-je során csak egy MOSE értékeléssel végzett tűs átadás lehet-e kielégítő a helyes diagnózis felállításához.