Эффект инъекционного PRF и микронидлинга у пациента, проходящего ортодонтическое лечение

Сообщалось о нехирургическом, неинвазивном методе увеличения толщины десны с использованием только инъекционного фибрина, богатого тромбоцитами (i-PRF), и микронидлинга (MN) у людей с тонким пародонтальным фенотипом.

I-PRF готовится в соответствии с концепцией низкоскоростного центрифугирования, что может обеспечить значительное преимущество для процесса регенерации, так как он богат тромбоцитами, лейкоцитами, факторами роста (поскольку iprf богат лейкоцитами, что обеспечивает медленное и устойчивое высвобождение факторов роста, а также он сгущается и образует гель примерно через 10-15 мин и сохраняет свое содержимое в ткани для длительного высвобождения и индукции экспрессии трансформирующего фактора роста-β11 и мРНК коллагена-111, миграции клеточных фибробластов11 и остеобластов10 и синтеза коллагена-110.

Микронидлинг (МН) также называют «терапией чрескожной индукции коллагена»9. Микротравмы, вызванные МН, приводят к минимальным поверхностным кровотечениям и создают каскад заживления ран, который включает неоколлагенез и неоангиогенез, из которых высвобождаются различные факторы роста, такие как тромбоцитарные факторы роста, трансформирующие факторы роста, факторы роста соединительной ткани и факторы роста фибробластов9.

Основной терапевтической целью данного исследования является выполнение преортодонтической аугментации десны с использованием новейшей техники инъекций богатого тромбоцитами фибрина (IPRF) вместе с микронидлингом (MN) для увеличения букколингвальной толщины маргинальных тканей над зубами, что создает более прочные маргинальные ткани, менее восприимчивые к Воспаление, связанное с травмой или бляшкой, и последующая рецессия.

ЦЕЛЬ: Основная цель исследования - оценить влияние инъекционного фибрина, богатого тромбоцитами (i-PRF), наряду с микронидлингом на толщину десны у пациентов с тонким десневым фенотипом, подвергающихся фиксированному ортодонтическому лечению без экстракции.

ЦЕЛИ

ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ :

1. Измерить и сравнить толщину десневой ткани в передних отделах нижней челюсти у пациентов, нуждающихся в лабиальном ортодонтическом перемещении (в случаях без удаления) с фенотипом тонкой десны, с использованием инъекционного фибрина, обогащенного тромбоцитами, и микронидлинга (ТЕСТ-ГРУППА) без использования инъекционного фибрина, обогащенного тромбоцитами, и микронидлинга (КОНТРОЛЬ ГРУППА ).

ВТОРИЧНАЯ ЦЕЛЬ:

1. Оценить ширину кератинизированной ткани (KTW) в передних отделах нижней челюсти у пациентов, нуждающихся в лабиальном ортодонтическом перемещении без экстракции, с использованием инъекционного фибрина, богатого тромбоцитами (ТЕСТ-ГРУППА), и без использования инъекционного фибрина, богатого тромбоцитами (КОНТРОЛЬНАЯ ГРУППА).
2. Измерить и сравнить влияние микронидлинга и i-PRF на пародонтальные параметры PI, GI, BOP, PD, CAL в передних отделах нижней челюсти у пациентов, которым требуется лабиальное ортодонтическое движение в случаях без удаления.

ВМЕШАТЕЛЬСТВО

В ИСПЫТАТЕЛЬНОЙ ГРУППЕ:

Будет применена местная анестезия в виде ксилокаина HCL (2%). Подготовка i-PRF: Образец венозной крови будет взят один раз у каждого пациента с помощью инъектора на 20 мл, будет разделен на две пробирки PRF по 10 мл, каждая из которых не содержит антикоагулянта, и центрифугирован при комнатной температуре по протоколу Шукрона. Полученные i-PRF будут помещены в стоматологические инъекторы объемом 2,5 см³. Для инъекции i-PRF будут использоваться иглы для стоматологических инжекторов 27-го калибра.

Процедура микронидлинга:

Иглы для ланцета тридцатого калибра (0,255 мм) будут вертикально вставляться в ткань до тех пор, пока не будет достигнута твердая ткань. МН проводят на ороговевшей десне от мезиальной линии центрального зуба до дистальной части обрабатываемого клыка с помощью ланцета.

Через неделю после масштабирования участки будут обработаны i-PRF и микронидлингом. Всего будет сделано 4 сеанса с интервалом в 10 дней каждый.

В КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЕ:

Пациенты, проходящие ортодонтическое лечение по поводу вестибулярной ретракции передних зубов нижней челюсти с фенотипом тонкой десны, будут находиться под наблюдением в течение 6 месяцев на предмет фенотипа десны с последующим наблюдением.

ДИЗАЙН И ПОСТАНОВКА ИССЛЕДОВАНИЯ Настоящее проспективное, аналитическое, рандомизированное клиническое исследование, одиночное слепое исследование было проведено в отделении ПАРОДОНТОЛОГИИ Института аспирантуры стоматологических наук, Рохтак.

ПЕРИОД ИССЛЕДОВАНИЯ МАРТ 2021–2022 ИЮЛЬ ПОСЛЕДУЮЩИЙ НАБЛЮДЕНИЕ 6 месяцев ОБЪЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПЫТАТЕЛЬНАЯ ГРУППА = 18 КОНТРОЛЬНАЯ ГРУППА = 18