Wirkung von injizierbarem PRF und Microneedling bei Patienten, die sich einer kieferorthopädischen Behandlung unterziehen

Es wurde über eine nicht chirurgische, nicht invasive Methode zur Erhöhung der Zahnfleischdicke berichtet, bei der injizierbares plättchenreiches Fibrin (i-PRF) allein und mit Mikronadelung (MN) bei Personen mit dünnem parodontalem Phänotyp verwendet wird .

I-PRF wird nach dem Konzept der langsamen Zentrifugation hergestellt, das einen erheblichen Vorteil für den Regenerationsprozess bieten kann, da es reich an Blutplättchen, Leukozyten und Wachstumsfaktoren ist (da iprf reich an WBC'c ist, was eine langsame und anhaltende Freisetzung von Wachstumsfaktoren ermöglicht es gerinnt und bildet etwa nach 10–15 min ein Gel und konserviert seinen Inhalt im Gewebe zur verzögerten Freisetzung und Induktion der Expression von transformierendem Wachstumsfaktor-β11 und Kollagen-1-mRNA11, zellulärer Fibroblasten11 und Osteoblastenmigration10 und Kollagen-1-Synthese10.

Microneedling (MN) wird auch als „perkutane Kollageninduktionstherapie“ bezeichnet9. Durch MN verursachte Mikroverletzungen führen zu minimalen oberflächlichen Blutungen und erzeugen eine Wundheilungskaskade, die Neokollagenese und Neoangiogenese umfasst, aus der verschiedene Wachstumsfaktoren freigesetzt werden, wie z.

Das primäre therapeutische Ziel dieser Studie ist die Durchführung einer präkieferorthopädischen Gingivaaugmentation unter Verwendung einer neuesten Technik mit injizierbarem plättchenreichem Fibrin (iprf) zusammen mit Microneedling (MN), um die bukkolinguale Dicke des Randgewebes über den Zähnen zu erhöhen, wodurch robustere Randgewebe entstehen, die weniger anfällig sind für Trauma- oder Plaque-bedingte Entzündung und anschließende Rezession.

ZIEL: Das primäre Ziel der Studie ist die Bewertung der Wirkung von injizierbarem plättchenreichem Fibrin (i-PRF) zusammen mit Microneedling auf die Zahnfleischdicke bei Patienten mit dünnem Zahnfleischphänotyp, die sich einer festsitzenden kieferorthopädischen Behandlung ohne Extraktion unterziehen.

ZIELE

HAUPTZIEL :

1. Messung und Vergleich der gingivalen Gewebedicke in Unterkieferfrontzähnen bei Patienten, die eine labiale kieferorthopädische Bewegung (in Fällen ohne Extraktion) mit dünnem gingivalem Phänotyp benötigen, unter Verwendung von injizierbarem plättchenreichem Fibrin und Mikronadelung (TESTGRUPPE) ohne Verwendung von injizierbarem plättchenreichem Fibrin und Mikronadelung (KONTROLLE GRUPPE).

ZWEITES ZIEL:

1. Bewertung der Breite des keratinisierten Gewebes (KTW) in Unterkieferfrontzähnen bei Patienten, die eine kieferorthopädische Bewegung der Lippen ohne Extraktion unter Verwendung von injizierbarem plättchenreichem Fibrin (TESTGRUPPE) und ohne Verwendung von injizierbarem plättchenreichem Fibrin (KONTROLLGRUPPE) benötigen.
2. Messung und Vergleich der Wirkung von Microneedling und i-PRF auf die parodontalen Parameter PI, GI, BOP, PD, CAL in Unterkieferfrontzähnen bei Patienten, die eine labiale kieferorthopädische Bewegung in Fällen ohne Extraktion benötigen.

INTERVENTION

IN DER TESTGRUPPE:

Es wird eine Lokalanästhesie in Form von Xylocain-HCL (2 %) verabreicht. i-PRF-Vorbereitung: Eine venöse Blutprobe wird einmal für jeden Patienten unter Verwendung eines 20-ml-Injektors entnommen, in zwei PRF-Röhrchen von jeweils 10 ml, die kein Antikoagulans enthalten, getrennt und bei Raumtemperatur gemäß dem Choukron-Protokoll zentrifugiert. Die erhaltenen i-PRFs werden in 2,5-ml-Dentalinjektoren platziert. Die 27-Gauge-Dentalinjektionsnadeln werden zur Injektion von i-PRF verwendet.

Microneedling-Verfahren:

Dreißig-Gauge-Lanzettennadeln (0,255 mm) werden vertikal in das Gewebe eingeführt, bis das harte Gewebe reicht. MN wird an keratinisierter Gingiva von der mesialen Linie des zentralen Zahns bis zum distalen Teil des zu behandelnden Eckzahns mit Hilfe einer Lanzette durchgeführt.

Nach einer Woche nach der Skalierung werden die Stellen mit i-PRF und Microneedling behandelt. Insgesamt werden 4 Sitzungen im Abstand von jeweils 10 Tagen durchgeführt.

IN DER KONTROLLGRUPPE:

Patienten, die sich einer kieferorthopädischen Behandlung zur labialen Retraktion von Unterkieferfrontzähnen mit dünnem gingivalem Phänotyp unterziehen, werden 6 Monate lang auf den gingivalen Phänotyp mit Nachsorge beobachtet.

STUDIENAUFBAU UND -EINRICHTUNG Die vorliegende prospektive, analytische, randomisierte klinische Studie, eine einfach verblindete Studie, wurde in der Abteilung für PERIODONTOLOGIE, Post Graduate Institute of Dental Sciences, Rohtak, durchgeführt.

STUDIENZEITRAUM MÄRZ 2021 bis 2022 JULI NACHBEOBACHTUNG 6 Monate STUDIENFÄCHER TESTGRUPPE = 18 KONTROLLGRUPPE = 18