Effect van injecteerbare PRF en microneedling bij patiënten die een orthodontische behandeling ondergaan

Er is melding gemaakt van een niet-chirurgische, niet-invasieve methode om de tandvleesdikte te vergroten door alleen injecteerbare bloedplaatjesrijke fibrine (i-PRF) te gebruiken en met microneedling (MN) bij personen met een dun parodontaal fenotype .

I-PRF wordt bereid volgens het centrifugatieconcept met lage snelheid dat een aanzienlijk voordeel kan bieden voor het regeneratieproces, aangezien het rijk is aan bloedplaatjes, leukocyten en groeifactoren (aangezien iprf rijk is aan WBC'c waardoor een langzame en langdurige afgifte van groeifactoren mogelijk wordt gemaakt). het stolt en vormt een gel ongeveer na 10-15 minuten en bewaart de inhoud in het weefsel voor langdurige afgifte en induceert de expressie van transformerende groeifactor-β11 en collageen-1 mRNA11, cellulaire fibroblasten11 en osteoblastmigratie10 en collageen-1-synthese10.

Microneedling (MN) wordt ook wel "percutane collageeninductietherapie" genoemd9. Microverwondingen veroorzaakt door MN resulteren in minimale oppervlakkige bloedingen en creëren een cascade van wondgenezing die neocollagenese en neoangiogenese omvat waaruit verschillende groeifactoren vrijkomen, zoals van bloedplaatjes afgeleide groeifactoren, transformerende groeifactoren, bindweefselgroeifactor en fibroblastgroeifactoren9.

Het primaire therapeutische doel van deze studie is om preorthodontische tandvleesvergroting uit te voeren met behulp van een nieuwste techniek injecteerbare bloedplaatjesrijke fibrine (iprf) samen met microneedling (MN) om de buccolinguale dikte van marginale weefsels boven tanden te vergroten, waardoor robuustere marginale weefsels ontstaan ​​die minder vatbaar zijn voor trauma of plaque-gerelateerde ontsteking en daaropvolgende recessie.

DOEL: Het primaire doel van de studie is het evalueren van het effect van injecteerbaar bloedplaatjesrijk fibrine (i-PRF) samen met microneedling op de tandvleesdikte bij patiënten met een dun gingivaal fenotype die een vaste orthodontische behandeling zonder extractie ondergaan.

DOELSTELLINGEN

HOOFDDOEL :

1. Het meten en vergelijken van de dikte van het tandvlees in de voortanden van de onderkaak bij patiënten die labiale orthodontische beweging nodig hebben (in gevallen van niet-extractie) met een dun gingivaal fenotype door gebruik te maken van injecteerbaar bloedplaatjesrijk fibrine en micronaaldbehandeling (TESTGROEP) zonder gebruik te maken van injecteerbaar bloedplaatjesrijk fibrine en micronaaldbehandeling (CONTROL GROEP).

SECUNDAIRE DOELSTELLING :

1. Om de verhoornde weefselbreedte (KTW) in de voortanden van de onderkaak te evalueren bij patiënten die labiale orthodontische beweging nodig hebben zonder extractie door middel van injecteerbaar bloedplaatjesrijk fibrine (TESTGROEP) en zonder gebruik van injecteerbaar bloedplaatjesrijk fibrine (CONTROLEGROEP).
2. Om het effect van microneedling en i-PRF op parodontale parameters PI,GI,BOP,PD,CAL in mandibulaire anteriors te meten en te vergelijken bij patiënten die labiale orthodontische beweging nodig hebben in gevallen zonder extractie.

INTERVENTIE

IN TESTGROEP:

Lokale anesthesie in de vorm van xylocaïne HCL (2%) zal worden toegediend. i-PRF Voorbereiding: Een veneus bloedmonster wordt eenmaal voor elke patiënt genomen met behulp van een injector van 20 ml, wordt gescheiden in twee PRF-buisjes van elk 10 ml die geen antistollingsmiddel bevatten en wordt gecentrifugeerd bij kamertemperatuur met het protocol van Choukron. De verkregen i-PRF's worden in tandheelkundige injectoren van 2,5 cc geplaatst. De 27-gauge tandheelkundige injectienaalden zullen worden gebruikt voor injectie van i-PRF.

Microneedling-procedure:

Dertig gauge (0,255 mm) lancetnaalden worden verticaal in het weefsel gestoken totdat het harde weefsel bereikt is. MN wordt uitgevoerd op verhoornde gingiva vanaf de mesiale lijn van de centrale tand tot het distale deel van de hoektand om te worden behandeld met behulp van een lancet.

Een week na het schalen worden de sites behandeld met i-PRF en microneedling. Er worden in totaal 4 sessies gedaan met een interval van elk 10 dagen.

IN CONTROLE GROEP:

Patiënten die een orthodontische behandeling ondergaan voor labiale retractie van de voortanden van de onderkaak met een dun gingivaal fenotype, zullen gedurende 6 maanden worden geobserveerd voor gingivaal fenotype met follow-up.

ONDERZOEKSOPZET EN SETTING De huidige prospectieve, analytische, gerandomiseerde klinische proef, enkelblinde studie werd uitgevoerd in de afdeling PERIODONTOLOGIE, Post Graduate Institute of Dental Sciences, Rohtak.

STUDIEPERIODE MAART 2021 t/m 2022 JULI VERVOLGING 6 maanden STUDIEPUNTEN TESTGROEP = 18 CONTROLEGROEP = 18