- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05454644
Эффективность модели рецептов, ориентированной на человека, в конце жизни
7 июля 2022 г. обновлено: Alexander Ferro Uriguen, Matia Foundation
Эффективность личностно-ориентированной модели назначения рецептов госпитализированным гериатрическим пациентам в конце жизни
Основная цель этого исследования состоит в том, чтобы выяснить, уменьшит ли применение адаптированной, ориентированной на человека модели назначения рецептов во время пребывания в больнице использование неподходящих или бесполезных регулярных лекарств у пожилых людей в конце жизни, улучшит ли их клиническое состояние/состояние здоровья и уменьшит ли расходы, связанные с фармакологическим лечением.
Мы предположили, что применение этого модифицированного метода может оптимизировать фармакотерапевтические показатели и расходы, связанные с фармакологическим лечением госпитализированных пациентов.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
114
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Gipuzkoa
-
Donostia, Gipuzkoa, Испания, 20018
- Matia Foundation
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
65 лет и старше (Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, поступившие в гериатрическое реабилитационное отделение и идентифицированные как страдающие неонкологическим прогрессирующим хроническим заболеванием и нуждающиеся в паллиативной помощи, с ограниченным прогнозом выживания в соответствии с тестом на необходимость паллиативной помощи (NECPAL).
Критерий исключения:
- Пациенты с пребыванием в стационаре менее 72 часов.
- Пациенты переведены в другие больницы или отделения.
- Пациенты с неизлечимо больными.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Без вмешательства: Обычный фармацевтический уход
Пациенты в контрольной группе получают обычную фармацевтическую помощь в больнице.
Проводится сверка лекарств при поступлении в стационар и валидация модификаций лечения во время госпитализации.
|
|
Экспериментальный: Модель рецептов, ориентированная на человека
Междисциплинарная стратегия оптимизации медицины реализуется у людей в конце жизни (EOL) на основе личностно-ориентированного рецепта (PCP).
|
Шаг 1: Определите пациентов с прогрессирующим хроническим заболеванием и ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни. Шаг 2: Интервью с пациентами или близкими опекунами. Шаг 3: Обзор лекарств Клинический фармацевт проводит структурированный обзор лекарств на основе индекса пригодности лекарств (MAI):
Шаг 4: План лечения |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Изменение количества регулярно принимаемых лекарств между поступлением и выпиской.
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Изменение между поступлением и выпиской в критериях STOPP Frail
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
Изменение индекса бремени наркотиков (DBI) между поступлением и выпиской
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
Изменение между поступлением и выпиской в общем числе лекарственных взаимодействий
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
Изменение индекса сложности режима приема лекарств (MRCI) между госпитализацией и выпиской
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
Изменение стоимости рецептов на 28 дней в €
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
Количество пациентов, у которых была новая презентация отделения неотложной помощи.
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
Количество пациентов, перенесших незапланированную повторную госпитализацию
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Potter K, Flicker L, Page A, Etherton-Beer C. Deprescribing in Frail Older People: A Randomised Controlled Trial. PLoS One. 2016 Mar 4;11(3):e0149984. doi: 10.1371/journal.pone.0149984. eCollection 2016.
- Lavan AH, Gallagher P, Parsons C, O'Mahony D. STOPPFrail (Screening Tool of Older Persons Prescriptions in Frail adults with limited life expectancy): consensus validation. Age Ageing. 2017 Jul 1;46(4):600-607. doi: 10.1093/ageing/afx005.
- By the American Geriatrics Society 2015 Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2015 Nov;63(11):2227-46. doi: 10.1111/jgs.13702. Epub 2015 Oct 8.
- George J, Phun YT, Bailey MJ, Kong DC, Stewart K. Development and validation of the medication regimen complexity index. Ann Pharmacother. 2004 Sep;38(9):1369-76. doi: 10.1345/aph.1D479. Epub 2004 Jul 20.
- O'Mahony D, O'Connor MN. Pharmacotherapy at the end-of-life. Age Ageing. 2011 Jul;40(4):419-22. doi: 10.1093/ageing/afr059. Epub 2011 May 28.
- Espaulella-Panicot J, Molist-Brunet N, Sevilla-Sanchez D, Gonzalez-Bueno J, Amblas-Novellas J, Sola-Bonada N, Codina-Jane C. [Patient-centred prescription model to improve adequate prescription and therapeutic adherence in patients with multiple disorders]. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2017 Sep-Oct;52(5):278-281. doi: 10.1016/j.regg.2017.03.002. Epub 2017 May 2. Spanish.
- Thompson W, Lundby C, Graabaek T, Nielsen DS, Ryg J, Sondergaard J, Pottegard A. Tools for Deprescribing in Frail Older Persons and Those with Limited Life Expectancy: A Systematic Review. J Am Geriatr Soc. 2019 Jan;67(1):172-180. doi: 10.1111/jgs.15616. Epub 2018 Oct 13.
- Hanlon JT, Schmader KE, Samsa GP, Weinberger M, Uttech KM, Lewis IK, Cohen HJ, Feussner JR. A method for assessing drug therapy appropriateness. J Clin Epidemiol. 1992 Oct;45(10):1045-51. doi: 10.1016/0895-4356(92)90144-c.
- Hilmer SN, Mager DE, Simonsick EM, Cao Y, Ling SM, Windham BG, Harris TB, Hanlon JT, Rubin SM, Shorr RI, Bauer DC, Abernethy DR. A drug burden index to define the functional burden of medications in older people. Arch Intern Med. 2007 Apr 23;167(8):781-7. doi: 10.1001/archinte.167.8.781.
- Ferro-Uriguen A, Beobide-Telleria I, Gil-Goikouria J, Pena-Labour PT, Diaz-Vila A, Herasme-Grullon AT, Echevarria-Orella E, Seco-Calvo J. Application of a person-centered prescription model improves pharmacotherapeutic indicators and reduces costs associated with pharmacological treatment in hospitalized older patients at the end of life. Front Public Health. 2022 Oct 3;10:994819. doi: 10.3389/fpubh.2022.994819. eCollection 2022.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
15 февраля 2018 г.
Первичное завершение (Действительный)
28 февраля 2020 г.
Завершение исследования (Действительный)
28 февраля 2021 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
30 июня 2022 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
7 июля 2022 г.
Первый опубликованный (Действительный)
12 июля 2022 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
12 июля 2022 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
7 июля 2022 г.
Последняя проверка
1 июля 2022 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PCP-EOL
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .