Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Функциональное исследование тормозной нейротрансмиссии в эпилептическом мозге человека.

29 июля 2022 г. обновлено: Katiuscia Martinello, Neuromed IRCCS

Функциональное исследование тормозной и возбуждающей нейротрансмиссии в нервной ткани, резецированной из головного мозга человека: понимание новых молекулярных механизмов и открытие новых терапевтических мишеней для лечения лекарственно-устойчивой эпилепсии.

Эпилепсия — это неврологическое заболевание, которым страдает 1% населения мира. 30% больных становятся лекарственно-устойчивыми к классическому противоэпилептическому лечению, и лишь небольшой процент, 5%, может подвергнуться нейрохирургической резекции эпилептического очага и почти полностью избавиться от симптомов. На сегодняшний день дисбаланс между тормозной и возбуждающей нейротрансмиссией считается основной причиной эпилепсии. Лучшее понимание молекулярных механизмов этого может привести к разработке новых терапевтических стратегий. Исследователи проекта хотят описать функциональные изменения рецептора ГАМК-А, основного актора тормозной нейротрансмиссии в центральной нервной системе, и охарактеризовать его субъединичный состав в эпилептических очагах у больных височной эпилепсией. Авторы также хотят с помощью селективных нейроактивных молекул модулировать функцию этого рецептора для повышения тормозного тона в эпилептическом мозге.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Проект представляет 3 цели:

  1. Характеристика макроскопических токов, опосредованных ГАМК-А, вызванных специфическим агонистом, мусцимолом, в присутствии селективных отрицательных и положительных аллостерических модуляторов для определения субъединичного состава.
  2. Функциональная характеристика синаптических токов, опосредованных ГАМК-А, зарегистрированных в пирамидных нейронах гиппокампа и коры головного мозга с использованием фармакологических инструментов.
  3. После приобретения знаний о целях 1) и 2) стимулирование повышения тормозного тонуса в эпилептической ткани, усиление высвобождения ГАМК из интернейронов в основные клетки путем стимуляции других нейромедиаторных систем, присутствующих в головном мозге: холинергической системы, серотонинергической системы, и дофаминергической системы.

Экспериментальная дизайн:

AIM1 WP1.1: Пэтч-клэмп записи токов, опосредованных цельноклеточной ГАМК-А, от пирамидных и интернейронов, вызванных мусцимолом, перфузирующих срезы положительными аллостерическими модуляторами, такими как диазепам или нитразепам, которые селективны в отношении субъединиц альфа1/альфа2 ГАМК-А. содержащие рецепторы или фенобарбитал, селективный в отношении альфа4/альфа6 субъединиц ГАМК-А, содержащих рецепторы.

WP 1.2: Пэтч-клэмп записи опосредованных ГАМК-А целых клеток токов от пирамидных и интернейронов, вызванных мусцимолом, перфузирующих срезы негативными аллостерическими модуляторами, такими как BetaCCT, который является селективным в отношении субъединиц альфа1/альфа2, содержащих ГАМК-А рецепторы или L655. ,708 и фуросемид, которые являются селективными в отношении рецепторов, содержащих альфа4/альфа6 субъединицы ГАМК-А.

AIM2 WP2.1: Запись спонтанных и вызванных ГАМК-А синаптических токов от интернейронов и пирамидных клеток и их модуляция с помощью тех же фармакологических инструментов, что и в цели 1, WP2.2: Запись с защелкой спонтанных и вызванных глутаматергических синаптических токи интернейронов и пирамидных клеток и их модуляция ГАМК положительными и отрицательными аллостерическими модуляторами.

AIM3 WP 3.1: Увеличение высвобождения ГАМК путем регистрации спонтанных токов в пирамидных нейронах, модуляции с помощью аллостерических модуляторов холинергических, дофаминергических и серотонинергических рецепторов.

Методологии и статистический анализ:

Во время нейрохирургического подхода 1 куб см общей биопсийной ткани будет использоваться для экспериментов ex vivo. Поперечные срезы неокортекса или гиппокампа (толщиной 350 мкм) будут разрезаны в искусственной спинномозговой жидкости на основе глицерина (ACSF) с помощью вибратома (Leica VT 1000S). ) сразу после хирургической резекции. Срезы будут помещены в инкубационную камеру для срезов при комнатной температуре с оксигенированным ACSF и перенесены в регистрационную камеру в течение 1-24 ч после приготовления срезов. Записи пэтч-кламп цельных клеток будут выполняться на пирамидальных клетках или интернейронах при 22-25°C.

Как возбуждающие, так и тормозные спонтанные или миниатюрные постсинаптические токи будут регистрироваться с использованием усилителя Multiclamp 700B (Axon Instruments, Фостер-Сити, Калифорния, США), удерживающий потенциал -70 мВ, в присутствии ТТХ, 1 мкМ, CNQX, 20 мкМ и ( AP5, 40 мкМ для блокирования токов натрия, AMPA, каинатных и NMDA-рецепторов соответственно или в присутствии бикукуллина (20 мкМ) и CGP55845 (50 нМ) для блокирования рецепторов ГАМК-А и -В, когда это необходимо. Патч-пипетки будут заполнены внутриклеточным раствором, содержащим: 140 мМ KCl, 10 мМ HEPES, 0,5 мМ EGTA и 2 мМ Mg-АТФ (pH 7,35, с KOH). Входное и последовательное сопротивления будут контролироваться во время экспериментов каждые пять минут, и >10% изменений исключают ячейку из дальнейшего анализа. Агонист или антагонист рецептора ГАМК-А вводят в клетки путем перфузии в ванне с раствором в течение 10 минут.

Химикаты и растворы. ACSF будет иметь следующий состав: 125 мМ NaCl, 2,5 мМ KCl, 2 мМ CaCl2, 1,25 мМ NaH2PO4, 1 мМ MgCl2, 26 мМ NaHCO3, 10 мМ глюкозы, 0,1 мМ Na-пируват (pH 7,35). Раствор ACSF на основе глицерина будет содержать 250 мМ глицерина, 2,5 мМ KCl, 2,4 мМ CaCl2, 1,2 мМ MgCl2, 1,2 мМ NaH2PO4, 26 мМ NaHCO3, 11 мМ глюкозы и 0,1 мМ пирувата натрия (pH 7,35).

Анализ данных и статистика. Анализ электрофизиологических параметров будет выполняться с помощью программного обеспечения Clampfit 10 (Axon Instruments, Фостер-Сити, Калифорния, США) с использованием алгоритма обнаружения на основе скользящего шаблона. Для характеристики токов будут использоваться: i) время нарастания (оцениваемое как время, необходимое для увеличения пикового тока на 10–90 %); ii) время затухания (как время, необходимое для снижения пикового тока на 90-10%); iii) средний заряд одного синаптического события, Q (измеряемый как временной интеграл токов); vi) амплитуда и v) частота синаптических событий. Статистические сравнения между группами были сделаны с помощью теста One Way ANOVA (критерий нормальности Шапиро-Уилка; критерий равной дисперсии), а все парные множественные сравнения - с помощью метода Холма-Сидака. Мощность всех проведенных тестов была > 0,8 (альфа = 0,05). P<0,05 считали значимым. В случае неудачи теста нормальности или теста равной дисперсии использовался однофакторный дисперсионный анализ Крускала-Уоллиса по рангам с методом Данна для попарных сравнений.

Для подсчета количества участников (n пациентов = n клеток) мы используем «Итеративный метод Камюсси и др., 1995». следуя соотношению, где n — количество нейронов человека: n>2sigma^2 (z* alpha/D)^2, где sigma следует заменить оценкой дисперсии выборки (s^2), alpha=0,05, z*alpha=-2, а D — разница между обработками. С учетом этого потребуется 12 пациентов для каждого ранее описанного ИЗВ. Всего через 5 лет в исследование будет вовлечено 60 пациентов.

.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Ожидаемый)

60

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

    • Isernia
      • Pozzilli, Isernia, Италия, 86090
        • Рекрутинг
        • IRCCS INM Neuromed
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • katiuscia Martinello, Biology, PhD
        • Младший исследователь:
          • Patrizia Ratano, Biology, PhD
        • Младший исследователь:
          • Fucile Sergio, Physics,PhD
        • Младший исследователь:
          • Limatola Cristina, Biology,PhD
        • Младший исследователь:
          • Esposito Vincenzo, MD, NCH

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты с лекарственно-устойчивым ВКЭ, которым проводится нейрохирургическое вмешательство по поводу резекции эпилептического очага.

Описание

Критерии включения:

Пациенты с фармакорезистентной височной эпилепсией.

Критерий исключения:

  • Пациенты, страдающие височной эпилепсией, вызванной инсультом, ишемией, кавернозными ангиомами или ростом менингиомы.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Только для случая
  • Временные перспективы: Ретроспектива

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Пациенты с лекарственно-резистентной эпилепсией
Всем больным с фармакорезистентной эпилепсией, которым выполнена нейрохирургическая резекция эпилептического очага.
эксперименты ex-vivo на срезах тканей, полученных из биопсий
Другие имена:
  • ex-vivo нейрон-нейронная связь

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Состав рецепторов ГАМК-А, модулирующих макроскопические токи
Временное ограничение: 24 месяца

WP1.1- Срезы тканей, полученные от 12 пациентов. Лечение: диазепам или нитразепам и фенобарбитал.

WP 1.2: Срезы тканей, полученные от 12 пациентов. Лечение: BetaCCT и L655,708 или фуросемид.

24 месяца
Модуляция синаптической передачи рецепторами ГАМК-А PAM и NAM
Временное ограничение: 24

WP2.1 Срезы тканей, полученные от 12 пациентов

Лечение: диазепам, фенобарбитал, BetcCCt и фуросемид, влияние на торможение синаптической передачи.

WP2.2: Срезы тканей, полученные от 12 пациентов. Лечение: диазепам, фенобарбитал, BetcCCt и фуросемид, влияние на синаптическую передачу возбуждения.

24
Модуляция тормозной синаптической передачи холинергическими, дофаминергическими и серотонинергическими PAM.
Временное ограничение: 12

WP 3.1 Срезы тканей, полученные от 12 пациентов

На основании результатов, полученных в ходе основного исхода 1 и 2. Лечение: PNU dFBr, mCPGB или L-dopa, влияние на ингибирующую нейротрансмиссию.

12

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: katiuscia Martinello, Biology, Neuromed IRCCS

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

29 июля 2022 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

28 февраля 2025 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

31 июля 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 июля 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 июля 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 июля 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 августа 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 июля 2022 г.

Последняя проверка

1 июля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • LES-001

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться