Лечение боли у лиц с расстройством, связанным с употреблением опиоидов

Это исследование последовало за успешно завершенным проектом (NCT03254043), направленным на достижение общей цели исследователей по оптимизации дозирования метадона как метода лечения сопутствующей хронической боли и расстройства, связанного с употреблением опиоидов (OUD), среди лиц, получающих метадон для лечения OUD. До 62% лиц, получающих метадон для лечения OUD, испытывают клинически значимую боль по сравнению с 31% в общей популяции. Боль у лиц, получающих поддерживающую метадоновую терапию (ПММ), связана с плохими результатами лечения ОУД и тяжелым дистрессом. В настоящее время не существует эффективного лечения коморбидной боли и OUD; хотя доклинические данные и данные о людях предполагают, что дробное дозирование метадона может быть более оптимальной стратегией для снятия боли, чем дозирование один раз в день, это никогда не проверялось эмпирически. В этом исследовании будет оцениваться вмешательство при коморбидной хронической боли у ММП с использованием двойного слепого, рандомизированного, плацебо-контролируемого сравнения фазы II обычного лечения (TAU) с дробным ежедневным дозированием метадона в течение 12 недель. Метадоном будут управлять дистанционно через электронную доту. Результаты будут включать еженедельную оценку боли и исходов OUD, экологическую мгновенную оценку боли до и после введения дозы, а также точечные измерения лабораторно-индуцированной боли для изучения механизма эффектов. Если этот подход окажется эффективным, он сможет трансформировать уход за ММП с болью, поскольку его можно будет внедрить в операционную структуру метадоновой клиники и снизить нагрузку на поставщика. Результаты могут обеспечить эффективное лечение значительного числа ММП, которые испытывают ежедневную боль без надежной формы лечения.