Мобильное медицинское вмешательство для расширения тестирования на ВИЧ и подключения к медицинской помощи

Главной целью этого пятилетнего исследовательского проекта является продвижение научных подходов к мобильному здравоохранению для увеличения использования повторного самотестирования на ВИЧ (ТГС) и связи с ВИЧ-ассоциированной помощью среди групп населения, которые не справляются с этими этапами непрерывной помощи при ВИЧ. . Предлагаемое вмешательство под названием «WeTest-WeLink» основано на многолетней формирующей работе с мужчинами, практикующими секс с мужчинами (МСМ) в Китае, проведенной этой группой исследователей (R34MH106349), демонстрируя многообещающие эффекты пилотного РКИ и явные признаки приемлемость вмешательства, осуществимость и культурная чувствительность. Вмешательство использует платформу мобильного приложения «WeChat», которая предлагает множество встроенных в приложение функций, которые облегчают доставку информации о здоровье и каналы связи (например, возможности для личных сообщений, групповых чатов, обмена видео, GPS, обмена мгновенными сообщениями, аудио в реальном времени). визуальная коммуникация). Руководствуясь моделью информации, мотивации и поведения (IMB) и теорией стресса меньшинств, исследовательская группа будет использовать процесс проектирования, ориентированный на пользователя, для уточнения и расширения функций приложения для поддержки повторного использования HST, снижения поведенческого риска, стратегии преодоления стигмы и самоконтроля. -эффективность связи с лечением ВИЧ. Исследовательская группа будет использовать гибридный дизайн «эффективность-внедрение» типа 1, состоящий из рандомизированного клинического исследования (РКИ) с тремя центрами и двумя группами для тестирования HST и связи с результатами лечения, связанного с ВИЧ, а также качественных исследований для изучения внедрения и масштабируемости. Исследовательская группа наберет 1800 ВИЧ-отрицательных МСМ. Участники будут распределены в группу вмешательства (доступ к приложению WeTest-WeLink) или контрольную группу (обучение о ТГС и пассивное направление на лечение ВИЧ для лиц с положительным результатом теста на ВИЧ). Исследовательская группа будет оценивать участников в возрасте 6, 12 и 18 месяцев, чтобы измерить влияние вмешательства на первичные результаты: повторное использование ТГС (включая фотографическое подтверждение) и связь с уходом за людьми с положительным результатом теста на ВИЧ. Вторичные результаты включают рискованное сексуальное поведение и использование услуг по профилактике ВИЧ, и исследователи проведут посреднический анализ для изучения теоретических механизмов изменения поведения. Исследовательская группа качественно оценит характеристики процесса, связанные с вмешательством, которые позволяют и/или препятствуют внедрению и масштабируемости, основанные на консолидированной структуре исследований по внедрению (CFIR). Этот проект предоставит первые известные данные о подходе к мобильному здравоохранению для оптимизации как тестирования на ВИЧ, так и связи с медицинским обслуживанием в рамках единого континуума вмешательств с МСМ. Такие результаты могут иметь решающее значение для оптимизации каскада помощи для групп населения, недостаточно использующих услуги в связи с ВИЧ, таких как МСМ в Китае и других странах мира, где тестирование на ВИЧ и связь со службами помощи не оптимальны.