Mobile Gesundheitsintervention zur Steigerung von HIV-Tests und Verknüpfung mit der Pflege

Das übergeordnete Ziel dieses 5-jährigen Forschungsprojekts ist es, die Wissenschaft mobiler Gesundheitsansätze voranzubringen, um die Akzeptanz wiederholter HIV-Selbsttests (HST) und die Verknüpfung mit der HIV-bezogenen Versorgung bei Bevölkerungsgruppen zu erhöhen, die bei diesen Schritten des HIV-Versorgungskontinuums unterdurchschnittlich abschneiden . Die vorgeschlagene Intervention trägt den Titel „WeTest-WeLink“, die auf jahrelanger prägender Arbeit mit Männern aufbaut, die Sex mit Männern (MSM) in China haben, die von diesem Forscherteam (R34MH106349) durchgeführt wurde, und die vielversprechende Wirkungen einer Pilot-RCT und starke Hinweise auf zeigt Interventionsakzeptanz, Durchführbarkeit und kulturelle Sensibilität. Die Intervention verwendet die mobile App-Plattform „WeChat“, die mehrere in die App integrierte Funktionen bietet, die die Übermittlung von Gesundheitsinformationen und Kommunikationskanäle erleichtern (z. B. Kapazität für private Texte, Gruppenchats, Videofreigabe, GPS, Instant Messaging, Echtzeit-Audio). und visuelle Kommunikation). Geleitet vom Information-Motivation-Behavioral (IMB)-Modell und der Minority Stress Theory wird das Studienteam einen benutzerzentrierten Designprozess anwenden, um App-Funktionen zu verfeinern und zu erweitern, um die wiederholte HST-Aufnahme, die Verhaltensrisikominderung, Stigma-Bewältigungsstrategien und das Selbst zu unterstützen -Wirksamkeit zur Verbindung mit der HIV-Behandlung. Das Studienteam wird ein Effektivitäts-Implementierungs-Hybrid-Typ-1-Design verwenden, das aus einer randomisierten klinischen Studie (RCT) mit drei Standorten und zwei Armen besteht, um HST und die Verknüpfung mit HIV-bezogenen Behandlungsergebnissen sowie qualitative Forschung zur Untersuchung der Implementierung und Skalierbarkeit zu testen. Das Studienteam wird 1.800 HIV-negative MSM rekrutieren. Die Teilnehmer werden der Intervention (Zugriff auf die WeTest-WeLink-App) oder der Kontrollgruppe (Aufklärung über HST und passive Überweisung an die HIV-Versorgung für Personen, die HIV-positiv getestet wurden) zugeteilt. Das Studienteam wird die Teilnehmer nach 6, 12 und 18 Monaten beurteilen, um die Auswirkungen der Intervention auf die primären Ergebnisse zu messen: wiederholte Anwendung von HST (einschließlich fotografischer Bestätigung) und Verknüpfung mit der Versorgung von Personen, die HIV-positiv getestet wurden. Zu den sekundären Ergebnissen gehören sexuelles Risikoverhalten und die Nutzung von HIV-Präventionsdiensten, und die Ermittler führen Mediationsanalysen durch, um theoretische Mechanismen der Verhaltensänderung zu untersuchen. Das Studienteam wird auf der Grundlage des Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) interventionsbezogene Prozessmerkmale qualitativ bewerten, die die Implementierung und Skalierbarkeit ermöglichen und/oder behindern. Dieses Projekt wird den ersten bekannten Beweis für einen mobilen Gesundheitsansatz liefern, um sowohl HIV-Tests als auch die Verknüpfung mit der Versorgung als Teil eines einzigen Interventionskontinuums mit MSM zu optimieren. Solche Erkenntnisse können für die Optimierung der Versorgungskaskade in Bevölkerungsgruppen entscheidend sein, die HIV-Dienste zu wenig nutzen, wie MSM in China und anderswo auf der Welt, wo HIV-Tests und die Verknüpfung mit Versorgungsdiensten suboptimal sind.