Intervention de santé mobile pour augmenter le dépistage du VIH et le lien avec les soins

L'objectif primordial de ce projet de recherche de 5 ans est de faire progresser la science des approches de santé mobile pour accroître l'adoption de l'autotest de dépistage du VIH répété (HST) et le lien avec les soins liés au VIH avec les populations qui obtiennent de moins bons résultats à ces étapes du continuum de soins du VIH. . L'intervention proposée est intitulée "WeTest-WeLink" qui s'appuie sur des années de travail formatif avec des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) en Chine mené par cette équipe de chercheurs (R34MH106349), démontrant les effets prometteurs d'un ECR pilote et une forte indication de l'acceptabilité, la faisabilité et la sensibilité culturelle de l'intervention. L'intervention utilise la plate-forme d'application mobile "WeChat", qui offre plusieurs fonctionnalités intégrées à l'application qui facilitent la diffusion d'informations sur la santé et les canaux de communication (par exemple, capacité pour les textes privés, les discussions de groupe, le partage de vidéos, le GPS, la messagerie instantanée, l'audio en temps réel et communication visuelle). Guidée par le modèle Information-Motivation-Comportemental (IMB) et la théorie du stress des minorités, l'équipe de l'étude utilisera un processus de conception centré sur l'utilisateur pour affiner et étendre les fonctionnalités de l'application afin de soutenir l'adoption répétée de la TVH, la réduction des risques comportementaux, les stratégies d'adaptation à la stigmatisation et l'autonomie. -l'efficacité du lien avec les soins du VIH. L'équipe de l'étude utilisera une conception hybride efficacité-mise en œuvre de type 1 consistant en un essai clinique randomisé (ECR) à trois sites et à 2 bras pour tester le HST et le lien avec les résultats des soins liés au VIH, ainsi qu'une recherche qualitative pour examiner la mise en œuvre et l'évolutivité. L'équipe de l'étude recrutera 1 800 HSH séronégatifs. Les participants seront affectés à l'intervention (accès à l'application WeTest-WeLink) ou au groupe témoin (éducation sur le HST et référence passive aux soins du VIH pour les personnes dont le test de dépistage du VIH est positif). L'équipe de l'étude évaluera les participants à 6, 12 et 18 mois pour mesurer les effets de l'intervention sur les principaux critères de jugement : utilisation répétée de la TVH (y compris la confirmation photographique) et lien avec les soins pour les personnes séropositives. Les résultats secondaires comprennent les comportements sexuels à risque et l'utilisation des services de prévention du VIH, et les enquêteurs effectueront une analyse de médiation pour examiner les mécanismes théoriques du changement de comportement. L'équipe d'étude évaluera qualitativement les caractéristiques des processus liés à l'intervention qui permettent et/ou entravent la mise en œuvre et l'évolutivité informées par le cadre consolidé de recherche sur la mise en œuvre (CFIR). Ce projet fournira la première preuve connue d'une approche de santé mobile pour optimiser à la fois le dépistage du VIH et le lien avec les soins dans le cadre d'un continuum d'intervention unique auprès des HSH. Ces résultats peuvent être cruciaux pour optimiser la cascade de soins dans les populations qui sous-utilisent les services liés au VIH, comme les HSH en Chine et ailleurs dans le monde, où le dépistage du VIH et le lien avec les services de soins sont sous-optimaux.