Mobil helseintervensjon for å øke HIV-testing og kobling til omsorg

Det overordnede målet for dette 5-årige forskningsprosjektet er å fremme vitenskapen om mobile helsetilnærminger for å øke opptaket av gjentatt HIV-selvtesting (HST) og kobling til HIV-relatert omsorg med populasjoner som underpresterer på disse trinnene i HIV-omsorgskontinuummet . Den foreslåtte intervensjonen har tittelen "WeTest-WeLink" som bygger på mange års formativt arbeid med menn som har sex med menn (MSM) i Kina utført av dette teamet av etterforskere (R34MH106349), som viser lovende effekter fra en pilot-RCT og sterk indikasjon på intervensjonsakseptabilitet, gjennomførbarhet og kulturell sensitivitet. Intervensjonen bruker "WeChat" mobilappplattformen, som tilbyr flere funksjoner innebygd i appen som letter levering av helseinformasjon og kommunikasjonskanaler (f.eks. kapasitet for private tekstmeldinger, gruppechatter, videodeling, GPS, direktemeldinger, sanntidslyd og visuell kommunikasjon). Veiledet av Information-Motivation-Behavioral (IMB)-modellen og Minority Stress Theory, vil studieteamet bruke en brukersentrert designprosess for å avgrense og utvide appfunksjoner for å støtte gjentatt HST-opptak, adferdsrisikoreduksjon, stigmamestringsstrategier og selvtillit -effektivitet for å koble til HIV-omsorg. Studieteamet vil bruke et effektivitetsimplementeringshybrid type 1-design som består av en tre-seters, 2-arms randomisert klinisk studie (RCT) for å teste HST og kobling til HIV-relaterte omsorgsresultater samt kvalitativ forskning for å undersøke implementering og skalerbarhet. Studieteamet vil rekruttere 1800 HIV-negative MSM. Deltakerne vil bli tildelt intervensjonen (tilgang til WeTest-WeLink-appen) eller kontrollgruppen (undervisning om HST og passiv henvisning til HIV-omsorg for individer som tester HIV-positiv). Studieteamet vil vurdere deltakerne ved 6-, 12- og 18 måneder for å måle intervensjonseffekter på primære resultater: gjentatt bruk av HST (inkludert fotografisk bekreftelse) og kobling til omsorg for individer som tester HIV-positive. Sekundære utfall inkluderer seksuell risikoatferd og bruk av HIV-forebyggende tjenester, og etterforskere vil gjennomføre meklingsanalyse for å undersøke teoretiske mekanismer for atferdsendring. Studieteamet vil kvalitativt vurdere intervensjonsrelaterte prosessegenskaper som muliggjør og/eller hindrer implementering og skalerbarhet informert av Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). Dette prosjektet vil gi det første kjente beviset for en mobil helsetilnærming for å optimalisere både HIV-testing og kobling til omsorg som en del av et enkelt intervensjonskontinuum med MSM. Slike funn kan være avgjørende for å optimalisere omsorgskaskaden i populasjoner som underutnytter HIV-tjenester, slik som MSM i Kina og andre steder i verden der HIV-testing og kobling til omsorgstjenester er suboptimale.