Mobilna interwencja zdrowotna w celu zwiększenia liczby testów na obecność wirusa HIV i powiązania z opieką

Nadrzędnym celem tego 5-letniego projektu badawczego jest postęp naukowy w zakresie mobilnego podejścia do zdrowia w celu zwiększenia wykorzystania powtórnych samotestów na obecność wirusa HIV (HST) i powiązania z opieką związaną z HIV z populacjami, które osiągają gorsze wyniki na tych etapach kontinuum opieki nad HIV . Proponowana interwencja nosi tytuł „WeTest-WeLink”, która opiera się na wieloletniej pracy formacyjnej z mężczyznami uprawiającymi seks z mężczyznami (MSM) w Chinach, prowadzonej przez ten zespół badaczy (R34MH106349), wykazując obiecujące efekty z pilotażowego RCT i silne wskazanie na akceptowalność interwencji, wykonalność i wrażliwość kulturowa. Interwencja wykorzystuje platformę aplikacji mobilnej „WeChat”, która oferuje wiele funkcji wbudowanych w aplikację, które ułatwiają dostarczanie informacji zdrowotnych i kanały komunikacji (np. i komunikacji wizualnej). Kierując się modelem informacyjno-motywacyjno-behawioralnym (IMB) i teorią stresu mniejszościowego, zespół badawczy zastosuje proces projektowania skoncentrowany na użytkowniku, aby udoskonalić i rozszerzyć funkcje aplikacji w celu wspierania powtórnego stosowania HST, redukcji ryzyka behawioralnego, strategii radzenia sobie ze stygmatyzacją i -skuteczność powiązania z opieką nad HIV. Zespół badawczy zastosuje hybrydowy projekt typu 1 dotyczący efektywności i wdrażania, składający się z trzech ośrodków, 2-ramiennego randomizowanego badania klinicznego (RCT) w celu przetestowania HST i powiązania z wynikami opieki związanej z HIV, a także badań jakościowych w celu zbadania wdrożenia i skalowalności. Zespół badawczy zwerbuje 1800 MSM z ujemnym wynikiem HIV. Uczestnicy zostaną przydzieleni do grupy interwencyjnej (dostęp do aplikacji WeTest-WeLink) lub kontrolnej (edukacja na temat HST i bierne skierowanie do opieki nad HIV dla osób z pozytywnym wynikiem testu na obecność wirusa HIV). Zespół badawczy oceni uczestników w wieku 6, 12 i 18 miesięcy, aby zmierzyć wpływ interwencji na główne wyniki: wielokrotne stosowanie HST (w tym potwierdzenie fotograficzne) i powiązanie z opieką nad osobami, u których stwierdzono obecność wirusa HIV. Wtórne wyniki obejmują ryzykowne zachowania seksualne i korzystanie z usług profilaktyki HIV, a badacze przeprowadzą analizę mediacji w celu zbadania teoretycznych mechanizmów zmiany zachowania. Zespół badawczy jakościowo oceni cechy procesu związane z interwencją, które umożliwiają i/lub utrudniają wdrożenie i skalowalność, na podstawie skonsolidowanych ram badań wdrożeniowych (CFIR). Ten projekt dostarczy pierwszych znanych dowodów na mobilne podejście do zdrowia w celu optymalizacji zarówno testów na obecność wirusa HIV, jak i powiązania z opieką w ramach jednego kontinuum interwencji z MSM. Takie odkrycia mogą mieć kluczowe znaczenie dla optymalizacji kaskady opieki w populacjach, które nie wykorzystują w pełni usług związanych z HIV, takich jak MSM w Chinach i innych częściach świata, gdzie testy na obecność wirusa HIV i powiązania z usługami opiekuńczymi są nieoptymalne.