Mobiele gezondheidsinterventie om hiv-testen en koppeling aan zorg te vergroten

Het overkoepelende doel van dit 5-jarige onderzoeksproject is om de wetenschap van mobiele gezondheidsbenaderingen te bevorderen om de acceptatie van herhaalde hiv-zelftesten (HST) en koppeling aan hiv-gerelateerde zorg te vergroten bij bevolkingsgroepen die ondermaats presteren op deze stappen van het hiv-zorgcontinuüm . De voorgestelde interventie heet "WeTest-WeLink" die voortbouwt op jaren van vormingswerk met mannen die seks hebben met mannen (MSM) in China, uitgevoerd door dit team van onderzoekers (R34MH106349). interventie aanvaardbaarheid, haalbaarheid en culturele gevoeligheid. De interventie maakt gebruik van het "WeChat" mobiele app-platform, dat meerdere functies biedt die in de app zijn ingebouwd die de levering van gezondheidsinformatie en communicatiekanalen vergemakkelijken (bijv. Capaciteit voor privéteksten, groepschats, delen van video's, GPS, instant messaging, real-time audio en visuele communicatie). Geleid door het Information-Motivation-Behavioral (IMB)-model en de Minority Stress Theory, zal het onderzoeksteam een ​​gebruikersgericht ontwerpproces gebruiken om app-functies te verfijnen en uit te breiden ter ondersteuning van herhaalde HST-opname, vermindering van gedragsrisico's, strategieën om met stigma om te gaan en zelfbeheersing. -effectiviteit om te koppelen aan hiv-zorg. Het onderzoeksteam zal een hybride type 1-ontwerp voor effectiviteit en implementatie gebruiken, bestaande uit een gerandomiseerde klinische studie (RCT) met drie locaties en twee armen om HST en koppeling aan hiv-gerelateerde zorgresultaten te testen, evenals kwalitatief onderzoek om implementatie en schaalbaarheid te onderzoeken. Het onderzoeksteam zal 1.800 hiv-negatieve MSM rekruteren. Deelnemers worden ingedeeld in de interventie (toegang tot de WeTest-WeLink app) of controlegroep (voorlichting over HST en passieve verwijzing naar hiv-zorg voor personen die hiv-positief testen). Het onderzoeksteam beoordeelt de deelnemers na 6, 12 en 18 maanden om de interventie-effecten op de primaire uitkomsten te meten: herhaald gebruik van HST (inclusief fotografische bevestiging) en koppeling aan zorg voor personen die hiv-positief testen. Secundaire uitkomsten zijn onder meer seksueel risicogedrag en het gebruik van hiv-preventiediensten, en onderzoekers zullen bemiddelingsanalyses uitvoeren om theoretische mechanismen van gedragsverandering te onderzoeken. Het onderzoeksteam zal interventiegerelateerde proceskenmerken kwalitatief beoordelen die implementatie en schaalbaarheid mogelijk maken en/of belemmeren, op basis van het Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). Dit project zal het eerste bekende bewijs leveren voor een mobiele gezondheidsbenadering om zowel hiv-testen als koppeling aan zorg te optimaliseren als onderdeel van een enkelvoudig interventiecontinuüm met MSM. Dergelijke bevindingen kunnen cruciaal zijn voor het optimaliseren van de zorgcascade in populaties die hiv-diensten onderbenutten, zoals MSM in China en elders in de wereld waar hiv-testen en koppeling met zorgdiensten niet optimaal zijn.