Mobil hälsoinsats för att öka HIV-testning och koppling till vård

Det övergripande målet för detta 5-åriga forskningsprojekt är att främja vetenskapen om mobila hälsotillvägagångssätt för att öka upptaget av upprepad HIV-självtestning (HST) och koppling till HIV-relaterad vård med populationer som underpresterar på dessa steg i HIV-vårdens kontinuum . Den föreslagna interventionen har titeln "WeTest-WeLink" som bygger på år av formativt arbete med män som har sex med män (MSM) i Kina utfört av detta team av utredare (R34MH106349), som visar lovande effekter från en pilot-RCT och stark indikation på interventionsacceptans, genomförbarhet och kulturell känslighet. Interventionen använder mobilappplattformen "WeChat", som erbjuder flera funktioner inbyggda i appen som underlättar leverans av hälsoinformation och kommunikationskanaler (t.ex. kapacitet för privata sms, gruppchatt, videodelning, GPS, snabbmeddelanden, ljud i realtid och visuell kommunikation). Med ledning av informations-motivation-beteendemodellen (IMB) och minoritetsstressteori, kommer studieteamet att använda en användarcentrerad designprocess för att förfina och utöka appfunktioner för att stödja upprepad HST-upptagning, beteendemässig riskreduktion, stigmahanteringsstrategier och själv -effektivitet att koppla till HIV-vård. Studiegruppen kommer att använda en effektivitetsimplementeringshybrid typ 1-design som består av en tre-plats, 2-armars randomiserad klinisk studie (RCT) för att testa HST och koppling till HIV-relaterade vårdresultat samt kvalitativ forskning för att undersöka implementering och skalbarhet. Studieteamet kommer att rekrytera 1 800 HIV-negativa MSM. Deltagarna kommer att tilldelas interventionen (tillgång till WeTest-WeLink-appen) eller kontrollgruppen (utbildning om HST och passiv remiss till HIV-vård för individer som testar HIV-positiva). Studiegruppen kommer att bedöma deltagarna vid 6-, 12- och 18 månader för att mäta interventionseffekter på primära resultat: upprepad användning av HST (inklusive fotografisk bekräftelse) och koppling till vård för individer som testar HIV-positiva. Sekundära resultat inkluderar sexuella riskbeteenden och användning av HIV-förebyggande tjänster, och utredarna kommer att genomföra medlingsanalyser för att undersöka teoretiska mekanismer för beteendeförändring. Studiegruppen kommer kvalitativt att bedöma interventionsrelaterade processegenskaper som möjliggör och/eller försvårar implementering och skalbarhet informerad av Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). Detta projekt kommer att tillhandahålla det första kända beviset för ett mobilt hälsotillvägagångssätt för att optimera både HIV-testning och koppling till vård som en del av ett enda interventionskontinuum med MSM. Sådana fynd kan vara avgörande för att optimera vårdkaskaden i befolkningar som underutnyttjar HIV-tjänster, såsom MSM i Kina och på andra håll i världen där HIV-testning och koppling till vårdtjänster är suboptimala.