Mobil sundhedsintervention for at øge HIV-testning og kobling til pleje

Det overordnede mål for dette 5-årige forskningsprojekt er at fremme videnskaben om mobile sundhedstilgange for at øge optagelsen af ​​gentagen HIV-selvtestning (HST) og kobling til HIV-relateret pleje med befolkninger, der underpræsterer på disse trin i HIV-plejekontinuummet . Den foreslåede intervention har titlen "WeTest-WeLink", der bygger på mange års formativt arbejde med mænd, der har sex med mænd (MSM) i Kina, udført af dette team af efterforskere (R34MH106349), som viser lovende effekter fra en pilot-RCT og stærk indikation af interventionsacceptabilitet, gennemførlighed og kulturel følsomhed. Interventionen bruger "WeChat" mobilapp-platformen, som tilbyder flere funktioner indbygget i appen, der letter levering af sundhedsoplysninger og kommunikationskanaler (f.eks. kapacitet til private tekster, gruppechat, videodeling, GPS, instant messaging, lyd i realtid og visuel kommunikation). Guidet af Information-Motivation-Behavioral (IMB)-modellen og Minority Stress Theory, vil undersøgelsesholdet anvende en brugercentreret designproces til at forfine og udvide appfunktioner for at understøtte gentagen HST-optagelse, adfærdsmæssig risikoreduktion, stigmatiseringsstrategier og selvtillid. -effektivitet til at koble til hiv-behandling. Undersøgelsesholdet vil bruge et effektivitetsimplementeringshybrid type 1-design bestående af et tre-site, 2-arm randomiseret klinisk forsøg (RCT) til at teste HST og kobling til HIV-relaterede plejeresultater samt kvalitativ forskning for at undersøge implementering og skalerbarhed. Undersøgelsesholdet vil rekruttere 1.800 HIV-negative MSM. Deltagerne vil blive tildelt interventionen (adgang til WeTest-WeLink-appen) eller kontrolgruppen (undervisning om HST og passiv henvisning til HIV-pleje for personer, der tester HIV-positive). Undersøgelsesholdet vil vurdere deltagerne efter 6-, 12- og 18 måneder for at måle interventionseffekter på primære resultater: gentagen brug af HST (inklusive fotografisk bekræftelse) og kobling til pleje af personer, der tester HIV-positive. Sekundære resultater omfatter seksuel risikoadfærd og brug af HIV-forebyggende tjenester, og efterforskere vil udføre mediationsanalyse for at undersøge teoretiske mekanismer for adfærdsændring. Undersøgelsesteamet vil kvalitativt vurdere interventionsrelaterede proceskarakteristika, der muliggør og/eller hæmmer implementering og skalerbarhed informeret af Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). Dette projekt vil give det første kendte bevis for en mobil sundhedstilgang til at optimere både HIV-test og kobling til pleje som en del af et enkelt interventionskontinuum med MSM. Sådanne fund kan være afgørende for at optimere plejekaskaden i befolkninger, der underudnytter hiv-tjenester, såsom MSM i Kina og andre steder i verden, hvor hiv-testning og kobling til plejetjenester er suboptimale.