Mobilní zdravotní intervence pro zvýšení HIV testování a propojení s péčí

Zastřešujícím cílem tohoto 5letého výzkumného projektu je pokročit ve vědě o mobilních zdravotních přístupech, aby se zvýšilo využívání opakovaného sebetestování HIV (HST) a propojení s péčí související s HIV s populacemi, které nedosahují těchto kroků kontinua péče o HIV. . Navrhovaná intervence se nazývá „WeTest-WeLink“, která staví na letech formativní práce s muži, kteří mají sex s muži (MSM) v Číně prováděné tímto týmem vyšetřovatelů (R34MH106349), prokazující slibné účinky z pilotního RCT a silné náznaky přijatelnost intervence, proveditelnost a kulturní citlivost. Zásah využívá platformu mobilní aplikace „WeChat“, která nabízí několik funkcí zabudovaných do aplikace, které usnadňují doručování zdravotních informací a komunikační kanály (např. kapacita pro soukromé textové zprávy, skupinové chaty, sdílení videa, GPS, rychlé zasílání zpráv, zvuk v reálném čase a vizuální komunikace). Na základě modelu IMB (Information-Motivation-Behavioral) a teorie menšinového stresu použije studijní tým proces návrhu zaměřený na uživatele, aby zdokonalil a rozšířil funkce aplikace tak, aby podporovaly opakované přijímání HST, snížení rizika chování, strategie zvládání stigmatu a sebevědomí. -účinnost propojení s péčí o HIV. Studijní tým použije návrh hybridního typu 1 s implementací efektivity sestávající z třímístného dvouramenného randomizovaného klinického hodnocení (RCT) k testování HST a propojení s výsledky péče související s HIV, jakož i kvalitativního výzkumu ke zkoumání implementace a škálovatelnosti. Studijní tým přijme 1 800 HIV negativních MSM. Účastníci budou přiděleni do intervence (přístup k aplikaci WeTest-WeLink) nebo kontrolní skupiny (vzdělávání o HST a pasivní doporučení k HIV péči pro jedince, kteří mají HIV pozitivní). Studijní tým posoudí účastníky po 6, 12 a 18 měsících, aby změřil účinky intervence na primární výsledky: opakované použití HST (včetně fotografického potvrzení) a spojení s péčí o jedince, kteří testují HIV pozitivní. Sekundární výsledky zahrnují rizikové sexuální chování a využívání služeb prevence HIV a vyšetřovatelé provedou mediační analýzu, aby prozkoumali teoretické mechanismy změny chování. Studijní tým bude kvalitativně hodnotit charakteristiky procesů souvisejících s intervencemi, které umožňují a/nebo brání implementaci a škálovatelnosti na základě Konsolidovaného rámce pro výzkum implementace (CFIR). Tento projekt poskytne první známé důkazy pro mobilní zdravotní přístup k optimalizaci testování HIV a propojení s péčí jako součást jednotného intervenčního kontinua s MSM. Taková zjištění mohou být zásadní pro optimalizaci kaskády péče v populacích, které nedostatečně využívají služby HIV, jako je MSM v Číně a jinde ve světě, kde testování na HIV a propojení s pečovatelskými službami nejsou optimální.