Стойкая катетерная аблация ФП: повторная ИВЛ в сравнении с повторной ИВЛ + непрерывное картирование комплексной активности и аблация - AF-CAM (AF-CAM)

Критерии включения:

1. Пациенты с персистирующей мерцательной аритмией, определяемой как мерцательная аритмия, которая:

   • Сохраняется более 7 дней, но не более одного года.
   • Или длительностью менее 7 дней, но по крайней мере с одним эпизодом продолжительностью более 48 часов, требующим фармакологической или электрической кардиоверсии.
2. Документирование мерцательной аритмии на ЭКГ в 12 отведениях, амбулаторном холтеровском мониторировании или полосе телеметрии.
3. Одна предыдущая процедура только ПВИ за 3 года до этого, но не в течение последних 3 месяцев.
4. Возраст 18 - 80 лет.
5. Пациент желает участвовать в исследовании (подписанное письменное информированное согласие)
6. Пациент желает и доступен для выполнения всех последующих действий.

Критерий исключения:

1. Мерцательная аритмия вследствие обратимых причин.
2. Непрерывная ФП > 12 месяцев.
3. Любая операция на сердце в течение последних 2 месяцев (60 дней).
4. Документально подтвержденный тромб ЛП при визуализации.
5. Размер ЛП >60 мм.
6. Противопоказание к антикоагулянтной терапии (гепарин или варфарин).
7. Инфаркт миокарда в течение последних 2 месяцев (60 дней).
8. Документально подтвержденное тромбоэмболическое событие (включая ТИА) в течение последних 12 месяцев.
9. Ревмокардит.
10. Неконтролируемая сердечная недостаточность или функциональный класс III или IV по NYHA.
11. Ожидание трансплантации сердца или другой операции на сердце в течение следующих 12 месяцев (365 дней).
12. Нестабильная стенокардия.
13. Острое заболевание или активная системная инфекция или сепсис.
14. ФП, вторичная по отношению к дисбалансу электролитов, заболеваниям щитовидной железы, обратимой или несердечной причине.
15. Диагностирована миксома предсердий.
16. Значительное тяжелое заболевание легких (например, рестриктивное заболевание легких, констриктивное или хроническое обструктивное заболевание легких) или любое другое заболевание или нарушение функции легких или дыхательной системы, вызывающее хронические симптомы.
17. Значительная врожденная аномалия или медицинская проблема, которые, по мнению исследователя, препятствуют включению в это исследование.
18. Беременные женщины (по данным теста на беременность в пременопаузе).
19. Наличие интрамурального тромба, опухоли или другой аномалии, препятствующей сосудистому доступу или манипуляциям с катетером.
20. Наличие состояния, препятствующего сосудистому доступу.
21. Пациенты на гемодиализе.