Иммунология герпесвируса у реципиентов солидных трансплантированных органов - исследование трансплантации печени (HISTORY)

Трансплантация печени является единственным радикальным методом лечения терминальной стадии заболевания печени, и каждый год около 60 пациентов проходят трансплантацию печени в Дании. Иммуносупрессивная терапия необходима, чтобы избежать отторжения пересаженного органа.

Более 90% взрослых инфицированы по крайней мере одним герпесвирусом, и для герпесвирусов характерно то, что после первого заражения вирус остается в организме в спящем состоянии и может реактивироваться, особенно если у хозяина подавлен иммунитет. Эффективный иммунный ответ против реактивации в значительной степени зависит от Т-клеток, но Т-клетки подавляются иммунодепрессантами, назначаемыми реципиентам трансплантированных органов. Таким образом, инфекции, вызванные герпесвирусами, очень распространены у реципиентов трансплантированных органов, и особенно два герпесвируса, цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус ветряной оспы (ВВО), создают проблемы после трансплантации.

ЦМВ вызывает значительную заболеваемость у реципиентов трансплантата, способствует увеличению смертности и может способствовать потере трансплантированного органа. ЦМВ-инфекции возникают примерно у 40% реципиентов печени в течение года после трансплантации. VZV вызывает ветряную оспу при первом заражении и опоясывающий лишай при реактивации. VZV является второй по распространенности инфекцией у реципиентов трансплантата и ежегодно встречается примерно у 9% реципиентов печени. Реципиенты трансплантата органов подвержены более высокому риску диссеминированного заболевания с осложнениями по сравнению с иммунокомпетентными людьми.

Существует ограниченное количество препаратов, которые снижают риск и лечат ЦМВ-инфекцию, но они могут вызывать серьезные побочные эффекты, и появляется резистентность к лекарствам. Чтобы избежать заражения ЦМВ, некоторые реципиенты трансплантата печени получают профилактическую терапию, но из-за токсичности необходимы новые методы лечения. Это требует знаний о специфической функции герпесвирусных Т-клеток у реципиентов трансплантата печени, которые в настоящее время ограничены.

Целью этого исследования является подробное описание защитного иммунного ответа и иммунологических факторов риска инфекций ЦМВ и ВВО у реципиентов печени, а также выявление пациентов с высоким риском, чтобы обеспечить платформу для будущих методов лечения ЦМВ. и инфекции VZV у реципиентов трансплантата печени.