Влияние системы нутритивной поддержки на нейромоторные изменения у больных детским церебральным параличом (NSS-PC)

Детский церебральный паралич (ДЦП) представляет собой группу двигательных нарушений головного мозга, которые могут сопровождаться изменениями чувствительности, восприятия, познания, общения и поведения, эпилепсией и вторичными нарушениями опорно-двигательного аппарата. Эти расстройства снижают ежедневную функциональную активность в областях подвижности, познания и самообслуживания, что приводит к необходимости в основном уходе и увеличению затрат на здравоохранение. Реабилитационное лечение для повышения функциональной независимости рассматривается с точки зрения двигательной функции (физиотерапия), однако не делается акцента на диетотерапии, направленной на изменение подвижности, познания и самообслуживания; в настоящее время наблюдается, что расстройства пищевого поведения прямо или косвенно изменяют нервно-мышечную функцию, поэтому многие пациенты не реагируют адекватно на лечение из-за ухудшения вторичного нутритивного статуса. Диетический дефицит у пациентов с ВМК является результатом отсутствия основного питательного вещества в рационе, каждое из этих питательных веществ имеет функциональную динамику на разных стадиях, поэтому, если один из них отсутствует или дефицит, функциональные или органические изменения, произойдет биохимическое изменение или нарушение массы тела. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает потребности в энергии, белках и жирах только в соответствии с возрастом ребенка. NSS (система нутритивной поддержки), состоящая из специальной диеты, добавок (глютамин, аргинин, фолиевая кислота, ПНЖК-n3, растительный белок, никотиновая кислота, кобаламин, тиамин, пиридоксин, магний, цинк, селен, холекальциферол, ресвератрол, аскорбиновая кислота, Спирулина Максима и инулин) и пробиотики по отдельности продемонстрировали такие эффекты, как регенерация нейронов, нейропротекторный эффект, снижение окислительного стресса.

Рандомизированное слепое клиническое исследование будет проведено с участием детей в возрасте от 4 до 11 лет с ДЦП III функционального уровня по классификации общей двигательной функции (GMFCS), без нарушений когнитивного статуса и неспособных ходить самостоятельно. Их случайным образом распределяют по трем группам: 1) группа наблюдения (GS), к которой применяется обычная диета (WHO); 2) контрольная группа 2 (GC), к которой будут применяться обычная диета (WHO), дегельминтизация и пробиотики 3) группа вмешательства (GI) будет применяться дегельминтизация, пробиотики, добавки NSS и специальная диета, они будут наблюдаться в течение трех месяцев ; Они будут оцениваться на исходном уровне, на 7-й и 13-й неделе с помощью показателя общей двигательной функции 66 (GMFM-66) и MACS; исходно и на 13-й неделе с помощью кинетического и кинематического анализа и электромиографии (ЭМГ). Статистический анализ: для внутригруппового логического статистического анализа будет использоваться двухсторонний дисперсионный анализ, если распределение нормальное, в противном случае будет использоваться метод Фридмана, в обоих случаях будут применяться постфактум тесты; для межгруппового анализа будет использоваться односторонний ANOVA, если распределение нормальное, в противном случае будет использоваться KRUSKAL WALLIS, в обоих случаях будут применяться апостериорные тесты.