Терапия когнитивной обработки у сирийских женщин, подвергшихся воздействию ИПВ

Экспериментальный: Когнитивно-процессуальная терапия

Терапия когнитивной обработки (КПТ) — это управляемая вручную терапия, которая включает методы когнитивной обработки для облегчения симптомов посттравматического стрессового расстройства (Resick et al., 2016). Каждое групповое занятие будет длиться от 90 до 120 минут и будет проходить один раз в неделю в течение 12 недель.

Поведенческий: Когнитивно-процессуальная терапия (КПТ)

Терапевт CPT расскажет пациенту о посттравматическом стрессовом расстройстве, депрессии и тревоге, а также наметит схему лечения и обосновывает ее эффективность. На начальных занятиях женщин попросят высказать свои заявления о последствиях насилия со стороны интимного партнера, которому они подверглись. Женщин научат различать события, мысли и эмоции, а также их взаимосвязь. Мысли о самообвинении и другие неправильные представления о ситуации будут решаться с помощью Сократовского опроса. Женщин проинструктируют, как обнаруживать негативные мысли и противодействовать им, а также как более эффективно общаться. Женщинам будет предложено оценить негативное мышление, связанное с пятью темами: безопасность, доверие, власть/контроль, самооценка и близость. Во время заключительных сессий их заявления о влиянии на насилие, которому они подверглись, будут изменены, чтобы включить эмоциональные и когнитивные выводы, полученные во время ЕКПП.

Другие имена:

• СРТ

Анкета по женскому здоровью и домашнему насилию в отношении женщин

Версия 11 Многостранового исследования ВОЗ по вопросам здоровья женщин и домашнего насилия в отношении женщин (ВОЗ, 2005 г.). Этот инструмент включает форму информированного согласия, анкету для домохозяйства и анкету из 1 пункта, касающуюся обстоятельств женщин. Многострановое исследование ВОЗ о женском здоровье и домашнем насилии оценивает, подвергались ли женщины каким-либо видам насилия со стороны интимного партнера на протяжении всей своей жизни. Четыре компонента насилия со стороны интимного партнера: физическое, сексуальное, эмоциональное и контролирующее насилие. Показатели были дихотомическими, где 1 указывало, было ли лицо жертвой ИПВ (1 = «Да», 0 = «Нет»). Женщинам задавали ряд вопросов о том, сталкивались ли они когда-либо с различными формами поведения, относящимися к одной из четырех групп. Для каждого акта насилия участники должны будут указать, имел ли он место в их жизни и как часто это происходило.

Изменение по сравнению с исходным уровнем по шкале ПТСР, проводимой врачом, через 3 месяца и через 12 месяцев

В настоящее время CAPS-5 (Weathers et al., 2015) является глобальным стандартом оценки посттравматического стресса и используется для оценки симптомов посттравматического стресса. Это структурированное интервью из 30 пунктов было подготовлено Национальным центром посттравматического стрессового расстройства Министерства по делам ветеранов США. Как правило, интервью может длиться от 45 до 60 минут. Каждый вопрос CAPS-5 касается как частоты, так и тяжести каждого симптома посттравматического стрессового расстройства. Эти вопросы были классифицированы. Каждый критерий состоит из множества вопросов, и в конце баллы по каждому критерию суммируются. Общая оценка тяжести симптомов CAPS-5 рассчитывается путем суммирования оценок тяжести 20 симптомов посттравматического стрессового расстройства DSM-5. Пороговый балл для CAPS-5 — 45. Более высокие баллы по CAPS означают худший результат. Улучшение определялось как снижение общего балла CAPS-5 на 5 баллов. Ремиссия определялась как утрата диагноза и отсутствие симптомов посттравматического стрессового расстройства в соответствии с минимальными показателями тяжести по шкале CAPS-5 (< 12).

Изменение по сравнению с исходным уровнем показателей опросника депрессии Бека II через 3 месяца и через 12 месяцев

BDI-II измерял симптомы депрессии. BDI-II представляет собой самооценку из 21 пункта, измеряющую депрессивные установки и симптомы (Beck et al., 1996). BDI-II занимает 10 минут. Минимальный диапазон = 0–13, легкая депрессия = 14–19, умеренная депрессия = 20–28 и тяжелая депрессия = 29–63. BDI-II надежен и действителен (Beck et al., 1996).

Изменение по сравнению с исходным уровнем показателей шкалы тревожности Бека через 3 месяца и через 12 месяцев

BAI измеряет симптомы соматической тревоги, такие как тревога, головокружение и неспособность расслабиться (Beck et al., 1988). Чтобы закончить 21 предмет, требуется от 10 до 15 минут. Ответы по четырехбалльной шкале Лайкерта варьируются от нуля до трех (значительно). Сумма баллов по всем 21 симптому колеблется от 0 до 63 баллов.

0–7 баллов указывают на «небольшую» тревогу, 8–15 — на «легкую», 16–25 — на «умеренную» и 26–63 — на «сильную» (Beck & Steer, 1990).

Изменение по сравнению с исходным уровнем баллов по шкале трудности регулирования эмоций через 3 месяца и через 12 месяцев

DERS был создан Gratz и Roemer (2004) и состоит из анкеты самоотчета из 36 пунктов, которая оценивает трудности в регулировании эмоций. Бьюреберг и др. (2016) позже создал сокращенную версию DERS из 16 пунктов. Есть три вопроса о неприятии, три вопроса о трудностях участия в целенаправленных действиях, три вопроса об импульсивности, пять вопросов о проблемах с использованием стратегий регуляции эмоций и два вопроса об эмоциональной ясности. [0-10%]") до 5 ("почти всегда [91-100%]"). Более высокие баллы указывают на большие трудности в регуляции эмоций. Более высокие баллы по DERS означают худший результат