Kognitiv behandlingsterapi hos syriske kvinder udsat for IPV

Eksperimentel: Kognitiv bearbejdningsterapi

Cognitive Processing Therapy (CPT) er en manuel-guidet terapi, der inkorporerer kognitive bearbejdningsteknikker til at lindre PTSD-symptomer (Resick et al., 2016). Hver gruppesession vil vare 90 til 120 minutter lang og vil finde sted én gang om ugen i 12 uger.

Adfærdsmæssigt: Kognitiv behandlingsterapi (CPT)

CPT-terapeuten vil lære patienten om PTSD, depression og angst og skitsere behandlingsregimet og begrundelsen for dets effektivitet. I de indledende sessioner vil kvinder blive bedt om at give udtryk for deres konsekvenserklæringer om den partnervold, de har været udsat for. Kvinder vil blive undervist i, hvordan man skelner mellem begivenheder, tanker og følelser, såvel som deres indbyrdes forhold. Tanker om selvbebrejdelse og andre misforståelser af situationen vil blive behandlet ved hjælp af sokratiske spørgsmål. Kvinder vil blive instrueret i, hvordan man opdager og modvirker negative tanker, samt hvordan man kommunikerer mere effektivt. Kvinder vil blive opfordret til at evaluere negativ tænkning i forbindelse med fem temaer: sikkerhed, tillid, magt/kontrol, selvværd og intimitet. Under de sidste sessioner vil deres indvirkningserklæringer om den vold, de har været udsat for, blive ændret til at omfatte følelsesmæssig og kognitiv indsigt opnået under CPT.

Andre navne:

• CPT

Spørgeskema for kvinders sundhed og vold mod kvinder i hjemmet

Version 11 af WHO Multi-Country Study on Women's Health and Domestic Violence against Women spørgeskema (WHO, 2005). Dette instrument består af en informeret samtykkeformular, et husstandsspørgeskema og et 1-punkts spørgeskema vedrørende kvinders forhold. WHO's multilandeundersøgelse om kvinders sundhed og vold i hjemmet vurderer, om kvinder har været udsat for nogen form for vold i nære relationer gennem deres liv. De fire komponenter i vold i nære relationer er fysisk, seksuel, følelsesmæssig og kontrollerende vold. Indikatorerne var dikotome, hvor 1 angiver, om personen var et offer for IPV eller ej (1 = "Ja", 0 = "Nej"). Kvinder blev stillet en række spørgsmål om, hvorvidt de nogensinde var stødt på en række forskellige adfærdsformer, der tilhørte en af ​​de fire grupper. For hver voldshandling vil deltagerne blive bedt om at identificere, om det var sket i deres liv, og hvor ofte det var sket

Ændring fra baseline på kliniker-administreret PTSD-skala efter 3 måneder og 12 måneder

I øjeblikket er CAPS-5 (Weathers et al., 2015) den globale standard for PTSD-evaluering og bruges til at evaluere PTSD-symptomer. Dette strukturerede interview med 30 punkter blev oprettet af National Center for PTSD i det amerikanske departement for veterananliggender. Generelt kan interviewet gennemføres på 45 til 60 minutter. Hvert CAPS-5-spørgsmål omhandler både hyppigheden og sværhedsgraden af ​​hvert PTSD-symptom. Disse spørgsmål er blevet kategoriseret. Hvert kriterium består af mange spørgsmål, og til sidst lægges pointene for hvert kriterium sammen. CAPS-5 total symptomscore beregnes ved at summere sværhedsgradsscore for de 20 DSM-5 PTSD symptomer. Cutoff-score for CAPS-5 er 45. Højere score på CAPS betyder et dårligere resultat. Forbedring blev defineret som en reduktion på 5 point i de samlede CAPS-5-score. Remission blev defineret som tab af diagnose og ikke længere at have nogen PTSD-symptomer i henhold til minimumsscore på CAPS-5 (< 12)

Ændring fra baseline på Beck Depression Inventory II-scorer efter 3 måneder og 12 måneder

BDI-II målte depressionssymptomer. BDI-II er en 21-punkts selvrapportvurdering, der måler depressive holdninger og symptomer (Beck et al., 1996). BDI-II tager 10 minutter. Minimalt interval=0-13, mild depression=14-19, moderat depression=20-28 og svær depression=29-63. BDI-II er pålidelig og valid (Beck et al., 1996)

Ændring fra baseline på Beck Anxiety Inventory-score efter 3 måneder og 12 måneder

BAI måler somatiske angstsymptomer som angst, svimmelhed og manglende evne til at slappe af (Beck et al., 1988). Det tager 10 til 15 minutter at færdiggøre 21 emner. Firepunkts Likert-skalaens svar varierer fra nul til tre (alvorligt). Den samlede score for alle 21 symptomer varierer fra 0 til 63 point.

En score på 0-7 indikerer "lidt" angst, 8-15 "mild", 16-25 "moderat" og 26-63 "alvorlig" (Beck & Steer 1990)

Ændring fra baseline på vanskeligheder Følelsesreguleringsskalaen scorer efter 3 måneder og efter 12 måneder

DERS blev oprettet af Gratz og Roemer (2004) og består af et 36-elements selvrapporteringsspørgeskema, der evaluerer vanskeligheden ved at regulere følelser. Bjureberg et al. (2016) oprettede en 16-elements forkortet version af DERS senere. Der er tre punkter om ikke-accept, tre punkter vedrørende vanskeligheder med at deltage i målrettede handlinger, tre ting vedrørende impulsivitet, fem punkter vedrørende problemer med at bruge følelsesreguleringsstrategier og to punkter vedrørende følelsesmæssig klarhed. Elementer er vurderet på en skala fra 1 ("næsten aldrig). [0-10%]") til 5 ("næsten altid [91-100%]"). Højere score indikerer sværere ved følelsesregulering. Højere score på DERS betyder et dårligere resultat