Оценка иммуногенности субъектов, получающих постконтактную профилактику бешенства в Камбодже

Концентрация нейтрализующих антител против вируса бешенства (RVNA) ≥ 0,5 МЕ/мл через 14 дней после иммунизации считается показателем защиты в исследованиях эффективности вакцины. Сокращенные и дозосберегающие схемы вакцинации повышают доступность и снижают как прямые, так и косвенные затраты, особенно в странах с ограниченными ресурсами, где распространенность RABV наиболее высока. В нескольких исследованиях эффективности оценивали безопасность и иммуногенность сокращенных схем у здоровых взрослых добровольцев с использованием схем внутрикожного (ID) или внутримышечного (IM) введения в четыре места, показывая их безопасность и иммуногенность.

Исследователи из Института Пастера дю Камбоджа (IPC) ранее провели ретроспективное исследование клинических исходов через ≥ 6 месяцев у 3318 камбоджийцев, получивших внутрикожную клеточную вакцину Vero для постконтактной профилактики после укуса бешеной или больной на вид, но непроверенной собаки в 2003-2014 гг. Здесь исследователи смогли показать, что не было существенной разницы в выживаемости среди пациентов, которые получили 3 или 4 сеанса схемы ID Тайского Красного Креста (TRC). В отдельном исследовании исследователи измерили ответы антител, чтобы оценить иммуногенность режима TRC после 3 сеансов по сравнению с 4 сеансами. Исследователи не наблюдали увеличения титров серонейтрализации вируса бешенства через 14 дней после четвертой иммунизации по сравнению с 14 днями после третьей иммунизации. Эти результаты способствовали внесению изменений, одобренных ВОЗ в ее рекомендациях от апреля 2018 года. «Схема Institut Pasteur du Cambodge (IPC)», состоящая из трех сеансов ПКП с дозами вакцины по 0,1 мл внутривенно в двух местах в день 0, 3 и 7, является первой рекомендованной однонедельной схемой ПКП.

В текущем исследовательском проекте цель состоит в том, чтобы сравнить различные стратегии вакцинации против бешенства в реальных условиях людей, посещающих центр вакцинации против бешенства в Институте Пастера дю Камбодж (IPC) в Пхомпене, Камбоджа. Кинетика антител и клеточный иммунный ответ у пациентов после однонедельного режима внутрикожного введения в 2 места (режим IPC) или двухнедельного режима внутримышечного введения (режим с 4 дозами), а также выживаемость участников для обоих протоколов после 6 месяцы оцениваются.