カンボジアで狂犬病曝露後予防を受けている被験者の免疫原性評価

予防接種の 14 日後の狂犬病ウイルス中和抗体 (RVNA) 濃度 ≥ 0.5 IU/ml は、ワクチンの有効性研究における防御の代用と見なされます。 特にRABVの有病率が最も高いリソースに制約のある国では、短縮された用量節約型のワクチン接種レジメンにより、アクセスが容易になり、直接的および間接的なコストが削減されます。 いくつかの有効性研究では、健康な成人ボランティアを対象に、4 箇所の皮内 (ID) または筋肉内 (IM) レジメンを使用して簡易レジメンの安全性と免疫原性を評価し、それらが安全で免疫原性があることを示しています。

Institut Pasteur du Cambodge (IPC) の研究者は以前、狂犬病または病気のように見えるが検査を受けていない犬に噛まれた後、皮内ベロ細胞ワクチンの曝露後予防を受けた 3318 人のカンボジア人を対象に、6 か月以上の臨床転帰に関するレトロスペクティブ研究を行った。 2003-2014。 ここで、研究者は、タイ赤十字社 (TRC) ID レジメンを 3 回受けた患者と 4 回受けた患者の間で、生存率に有意差がないことを示すことができました。 別の研究では、研究者は 3 セッション対 4 セッション後の TRC 連隊の免疫原性を評価するために抗体応答を測定しました。 研究者らは、3回目の免疫の14日後と比較して、4回目の免疫の14日後に狂犬病ウイルスの血清中和力価の増加を観察しませんでした。 これらの結果は、2018 年 4 月のガイドラインで WHO によって承認された変更に貢献しました。 0、3、および 7 日目にそれぞれ ID 0.1 mL の 2 つの部位に 3 回の PEP セッションを行う「Institut Pasteur du Cambodge (IPC) レジメン」は、推奨される最初の 1 週間の PEP レジメンです。

現在の研究プロジェクトの目的は、カンボジアのポンペンにある Institut Pasteur du Cambodge (IPC) の狂犬病ワクチン接種センターに通う個人の実際の環境で、さらに異なる PEP ワクチン接種戦略を比較することです。 1 週間の 2 部位 ID レジメン（IPC レジメン）または 2 週間の IM レジメン（4 用量レジメン）のいずれかを行った患者の抗体動態と細胞性免疫応答、および両方のプロトコルでの参加者の生存率月が評価されます。