Оценить влияние назального спрея на профилактику ИРТ у детей с дошкольным свистящим дыханием

Поверхность слизистых оболочек представляет собой первые ворота для многих вирусных агентов, в том числе респираторных и кишечных, имеющих наибольшее эпидемиологическое значение. Вирусы вызывают повреждение этих эпителиев и могут способствовать бактериальной суперинфекции, а также осложнениям уже существующих патологий; поэтому важно идентифицировать нетоксичные вещества, которые могут препятствовать проникновению вируса и, следовательно, его репликации.

И свистящее дыхание, и вирусные инфекции часто встречаются у детей, особенно в возрасте до пяти лет. На самом деле зарегистрировано, что около 25% детей в возрасте девяти месяцев и 50% детей в возрасте шести лет имеют по крайней мере один эпизод хрипов. Свистящее дыхание у маленьких детей может иметь различную этиологию: оно может быть связано с основным заболеванием, таким как порок развития дыхательных путей, сужение внутренних или наружных дыхательных путей и муковисцидоз, или может возникать без основного заболевания.

В последнем случае вирусная инфекция представляет собой одну из основных причин хрипов, особенно у детей в возрасте до пяти-шести лет. Однако не все вирусные инфекции вызывают хрипы. Многочисленные исследования подтвердили корреляцию между вирусными инфекциями и обострениями астмы как у взрослых, так и у детей. Кроме того, новые данные свидетельствуют о том, что вирусные респираторные инфекции в первые годы жизни связаны со среднесрочным и долгосрочным развитием астмы. Имеется достаточно клинических данных, демонстрирующих связь между ранними вирусными инфекциями (особенно РВ и РСВ) и началом обострения астмы.

В дополнение к вирусам, упомянутым выше, также, по-видимому, причастны энтеровирусы, бокавирусы, вирусы парагриппа, коронавирусы, метапневмовирусы, вирусы гриппа и аденовирусы.

RSV (респираторно-синцитиальный вирус) является наиболее частой причиной бронхиолита в первый год жизни, требует госпитализации и обычно циркулирует в умеренном климате с ноября по апрель с пиками в зимние месяцы.

Хотя РСВ уже давно считается ведущей причиной детского бронхиолита, использование молекулярных методов, таких как ПЦР, также идентифицировало риновирус как возбудителя обострений астмы. Риновирус, который циркулирует круглый год с пиками осенью и весной, а также является причиной инфекций верхних дыхательных путей, как было показано в некоторых клинических исследованиях, поражает нижние дыхательные пути, ассоциируется с детским бронхиолитом и становится доминирующим. возбудитель свистящего дыхания у детей старшего возраста.

В поисках новых терапевтических и профилактических альтернатив, которые можно считать весомым вкладом в снижение последствий вирусной инфекции, основное внимание уделялось эффективным и ранним методам лечения, помогающим предотвратить распространение вируса или нейтрализовать вирусы на ранней стадии, когда они поселяются в верхних дыхательных путях и, следовательно, в носу, поскольку это вероятный и первый путь проникновения вирусов и, следовательно, инфекций.

Поэтому был рассмотрен назальный спрей на основе ресвератола и карбоксиметилбетаглюкана (Линфовир® плюс назальный спрей), который может быть полезен для предотвращения проникновения патогенов (вирусов и бактерий) в полость носа благодаря механическому действию промывающего средства, которое противодействует приживление и последующее более легкое распространение вируса. Кроме того, продукт содержит ресвератрол, вещество природного происхождения, вырабатываемое различными растениями в ответ на стресс или повреждение, вызванное микроорганизмами или опасностями окружающей среды, которое защищает фрукты и овощи от грибковых инфекций. Экстракт этого растения широко признан обладающим антиоксидантными свойствами, способными противодействовать воспалительным стадиям, связанным с патологиями риносинусального тракта. У пациентов, инфицированных респираторными вирусами, фактически наблюдается повышенное воспалительное состояние с высокими уровнями провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли (TNF)α, интерлейкин IL-6, IL-8 и интерфероны, в носоглоточной жидкости и носоглотке. в плазме. Кроме того, при тяжелых вирусных инфекциях активные формы кислорода (АФК), продуцируемые воспалительными клетками, такими как полиморфноядерные клетки и нейтрофилы, рекрутируются в очаг воспаления, что приводит к повреждению легких.

На основании этих предположений было разработано интервенционное, рандомизированное, многоцентровое и контролируемое клиническое исследование для оценки эффективности спрея, используемого для увлажнения и очистки слизистой оболочки носа в дозе 2 спрея на ноздрю 2 раза в день (в профилактика) и по 2 впрыскивания в ноздрю 4 раза в день (в острой фазе), безопасен и эффективен для профилактики и лечения вирусных инфекций, характерных для осенне-зимнего сезона, у детей дошкольного возраста с одышкой, особенно склонных к инфекциям и обострениям астмы. Благодаря механическому эффекту мытья и благодаря антиоксидантной и противовоспалительной эффективности ресвератрола, убедительно продемонстрированной in vitro, в настоящем исследовании мы оценим, может ли местное введение ресвератрола на уровне носовой полости в форме назального спрея, способен сократить количество дней, в течение которых у детей дошкольного возраста проявляются симптомы, связанные с респираторными инфекциями.