Evaluer effekten af ​​næsespray i forebyggelsen af ​​RTI hos børn med hvæsende vejrtrækning i førskolealderen

Overfladen af ​​slimhinderne repræsenterer den første gateway for mange virale midler, herunder respiratoriske og intestinale stoffer, som har den største epidemiologiske værdi. Vira forårsager skade på disse epitel og kan begunstige bakteriel superinfektion såvel som komplikationer af allerede eksisterende patologier; det er derfor vigtigt at identificere ikke-toksiske stoffer, som kan hindre virusets indtrængen og dermed dets replikation.

Både hvæsende vejrtrækning og virusinfektioner er almindelige hos børn, især under fem år. Faktisk er det registreret, at omkring 25 % af børn inden for ni måneders alderen og 50 % af børn inden for seks år har mindst én episode med hvæsen. Hvæsen hos små børn kan have en anden ætiologi: det kan skyldes en underliggende sygdom som luftvejsmisdannelse, indre eller ydre luftvejsindsnævring og cystisk fibrose, eller det kan forekomme uden en underliggende sygdom.

I sidstnævnte tilfælde repræsenterer virusinfektionen en af ​​hovedårsagerne til hvæsen, især hos børn under fem/seks år. Det er dog ikke alle virusinfektioner, der forårsager hvæsende vejrtrækning. Talrige undersøgelser har bekræftet en sammenhæng mellem virusinfektioner og astmaeksacerbationer hos både voksne og børn. Desuden tyder ny evidens på, at virale luftvejsinfektioner i de tidlige leveår er relateret til mellem- og langsigtet udvikling af astma. Der er rigelig klinisk dokumentation, der viser en sammenhæng mellem tidlige virusinfektioner (især RV og RSV) og starten af astma eksacerbationer.

Ud over de ovennævnte vira synes enterovira, bocavirus, parainfluenzavirus, coronavirus, metapneumovira, influenzavirus og adenovira også at være impliceret.

RSV (respiratory syncytial virus) er den mest almindelige årsag til bronchiolitis i det første leveår, forårsager hospitalsindlæggelse og cirkulerer typisk i tempererede klimaer fra november til april med toppe i vintermånederne

Selvom RSV længe har været identificeret som den førende årsag til barndomsbronchiolitis, har brugen af ​​molekylære teknikker, såsom PCR, også identificeret rhinovirus som et forårsagende agens til astma-eksacerbationer. Rhinovirus, som cirkulerer året rundt med toppe i løbet af efteråret og foråret, såvel som at være en årsag til øvre luftvejsinfektioner, har i nogle kliniske undersøgelser vist sig at inficere de nedre luftveje, at være forbundet med barndomsbronchiolitis og blive en dominerende patogen i hvæsende vejrtrækning, når børn bliver ældre.

I søgen efter nye terapeutiske og forebyggende alternativer, der kan betragtes som et gyldigt bidrag til at reducere virkningerne af virusinfektion, har fokus været på effektive og tidlige behandlinger for at hjælpe med at forhindre spredning af virussen eller til at neutralisere vira på et tidligt tidspunkt, når de sidder fast i de øvre luftveje og derfor i næsen, da dette er den sandsynlige og første indgangsvej for vira og derfor for infektioner.

En næsespray baseret på resveratol og carboxymethylbetaglucan (Linfovir® plus næsespray) blev derfor overvejet, hvilket kunne være nyttigt til at forhindre indtrængen af ​​patogener (vira og bakterier) i næsehulerne takket være den mekaniske virkning af vasken, som modvirker indpodningen og den deraf følgende lettere spredning af virussen. Desuden indeholder produktet resveratrol, et stof af naturlig oprindelse, produceret af forskellige planter som reaktion på stress eller skader forårsaget af mikroorganismer eller miljøfarer, som beskytter frugt og grøntsager mod svampeinfektioner. Denne planteekstrakt er blevet bredt anerkendt for at have antioxidantegenskaber, der er i stand til at modvirke de inflammatoriske stadier forbundet med patologier i rhinosinusale kanalen. Patienter inficeret med respiratoriske vira viser faktisk en øget inflammatorisk tilstand med høje niveauer af pro-inflammatoriske cytokiner, såsom tumornekrosefaktor (TNF)α, interleukin IL-6, IL-8 og interferoner, i nasopharyngeal væsker og i plasma. Ved alvorlige virale infektioner fører reaktive oxygenarter (ROS) produceret af inflammatoriske celler, såsom polymorfonukleære celler og neutrofiler, rekrutteret til inflammationsstedet, desuden til lungeskade.

På baggrund af disse antagelser blev der designet en interventionel, randomiseret, multicenter og kontrolleret klinisk undersøgelse for at evaluere, om sprayopløsningen, der bruges til at hydrere og rense næseslimhinderne i en dosis på 2 sprays pr. næsebor, 2 gange dagligt (i forebyggelse) og 2 sprays pr. næsebor, 4 gange dagligt (i den akutte fase), er sikkert og effektivt til at forebygge og behandle virusinfektioner, der er typiske for efterårs-/vintersæsonen hos børn med hvæsende vejrtrækning i førskolealderen, som er særligt udsat for infektioner og astmaforværringer. Takket være den mekaniske effekt af vask og gennem resveratrols antioxidant- og antiinflammatoriske virkning, som er rigeligt demonstreret in vitro, vil vi i denne undersøgelse vurdere, om den topiske administration af resveratrol på niveau med næsedistriktet, i form af en næsespray, er i stand til at reducere antallet af dage, hvor førskolebørn viser symptomer, der kan tilskrives luftvejsinfektioner.