Положительный сигнал при эндопротезировании коленного сустава.

Несмотря на то, что тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТКА) является экономически эффективным методом лечения, 10–34% пациентов жалуются на боль и дискомфорт в течение двух лет после процедуры. Предоперационные симптомы тревоги и/или депрессии (которые присутствуют примерно у 10-58,6% пациентов с ТКА), по-видимому, связаны с плохими методами преодоления боли, что может привести к более высокому уровню боли в течение двух лет после операции. Наш предыдущий систематический обзор показал, что уменьшение предоперационных симптомов тревоги и депрессии может привести к уменьшению послеоперационной боли после ТЭКС.

В отделениях радиологии, анестезиологии и педиатрии было проведено множество исследований по уменьшению восприятия боли с помощью языка и гипноза. Это привело к концепции позитивных сигналов. При положительной подсказке в предоставленной информации и инструкциях по устранению потенциального дискомфорта используется общий язык без отрицательных внушений. Было показано, что правильное использование позитивных сигналов повышает удовлетворенность пациентов и снижает потребность в дополнительных процедурах (таких как переливание крови) после нескольких медицинских процедур, в то время как использование негативного языка (предупреждение пациентов о боли или негативных переживаниях), по-видимому, приводит к более высокому баллы боли и беспокойства.

Перед ТКА пациенты информируются о процедуре и риске осложнений. Позитивные сигналы могут положительно влиять на периоперационные симптомы тревоги и впоследствии уменьшать боль после ТЭКС. Исследователи планируют провести рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), чтобы ответить на вопрос, снизит ли использование позитивной подсказки в информационном видео для пациентов, перенесших первичную ТКА, по сравнению со стандартным видео о лечении уровень предоперационных симптомов тревоги и улучшить стили преодоления боли.

Насколько известно рецензентам, никакие предыдущие исследования не касались этой темы. Следовательно, в настоящее время неясна возможность проведения РКИ, оценивающего использование положительных сигналов в информационном видео для пациентов, перенесших первичную ТКА. Таким образом, это технико-экономическое обоснование было проведено с основной целью оценить приемлемость процедуры РКИ для участвующих пациентов. Во-вторых, оценивались скорость набора, понятность (понимают ли пациенты, что от них ожидается во время исследования) и были ли внесены какие-либо коррективы, необходимые для дизайна исследования. Результаты текущего технико-экономического обоснования будут использованы для определения необходимости внесения корректировок в дизайн РКИ до того, как исследователи приступят к работе.