Cueing positivo nell'artroplastica del ginocchio.

Anche se l'artroplastica totale del ginocchio (TKA) è un trattamento economicamente vantaggioso, il 10-34% dei pazienti riferisce dolore e disagio fino a due anni dopo la procedura. I sintomi preoperatori di ansia e/o depressione (presenti in circa il 10-58,6% dei pazienti con TKA sembrano essere correlati a tecniche di gestione del dolore inadeguate, che possono portare a livelli più elevati di dolore fino a due anni dopo l'intervento chirurgico. La nostra precedente revisione sistematica ha mostrato che una riduzione dei sintomi preoperatori di ansia e depressione può portare a una riduzione del dolore postoperatorio dopo TKA.

Nei reparti di radiologia, anestesiologia e pediatria sono stati condotti numerosi studi sulla riduzione della percezione del dolore con l'uso del linguaggio e dell'ipnosi. Ciò ha portato al concetto di cueing positivo. Con segnali positivi, viene utilizzato un linguaggio generale senza suggerimenti negativi nelle informazioni fornite e nelle istruzioni sulla gestione del potenziale disagio. È stato dimostrato che l'uso corretto di segnali positivi migliora la soddisfazione dei pazienti e riduce la necessità di trattamenti aggiuntivi (come trasfusioni di sangue) dopo diverse procedure mediche, mentre l'uso di un linguaggio negativo (avvertendo i pazienti per il dolore o le esperienze negative) sembra comportare una maggiore punteggi di dolore e ansia.

Prima della PTG, i pazienti vengono informati sulla procedura e sul rischio di complicanze. Il cueing positivo potrebbe influenzare positivamente i sintomi di ansia perioperatoria e successivamente migliorare il dolore dopo TKA. I ricercatori hanno in programma di condurre uno studio controllato randomizzato (RCT) per affrontare la questione se l'uso di segnali positivi nel video informativo per i pazienti sottoposti a PTG primaria, rispetto al video di cura standard, ridurrà il livello dei sintomi preoperatori di ansia e migliorare gli stili di coping del dolore.

A conoscenza dei revisori, nessuno studio precedente ha affrontato questo argomento. Pertanto, la fattibilità di un RCT che valuti l'uso del segnale positivo in un video informativo per i pazienti sottoposti a PTG primaria non è attualmente chiara. Pertanto, questo studio di fattibilità è stato condotto con l'obiettivo primario di valutare l'accettabilità della procedura RCT per i pazienti partecipanti. In secondo luogo, sono stati valutati il ​​tasso di reclutamento, la comprensibilità (i pazienti capiscono cosa ci si aspetta da loro durante lo studio) e se ci sono stati aggiustamenti necessari al disegno dello studio. Il risultato dell'attuale studio di fattibilità verrà utilizzato per determinare se sono necessari aggiustamenti alla progettazione dell'RCT prima che gli investigatori procedano.