Positives Cueing in der Knieendoprothetik.

Obwohl die totale Knieendoprothetik (TEP) eine kostengünstige Behandlung ist, berichten 10 - 34 % der Patienten bis zu zwei Jahre nach dem Eingriff über Schmerzen und Beschwerden. Präoperative Symptome von Angst und/oder Depression (die bei etwa 10–58,6 % der TKA-Patienten vorhanden sind, scheinen mit schlechten Schmerzbewältigungstechniken in Zusammenhang zu stehen, die bis zu zwei Jahre nach der Operation zu stärkeren Schmerzen führen können. Unser vorheriger systematischer Review zeigte, dass eine Verringerung der präoperativen Symptome von Angst und Depression zu einer Verringerung der postoperativen Schmerzen nach TKA führen kann.

In Radiologie, Anästhesiologie und pädiatrischen Abteilungen wurden mehrere Studien zur Reduzierung der Schmerzwahrnehmung durch Sprache und Hypnose durchgeführt. Dies führte zu dem Konzept des positiven Cueings. Bei positiven Hinweisen wird allgemeine Sprache ohne negative Suggestionen in den bereitgestellten Informationen und Anweisungen zum Umgang mit potenziellen Beschwerden verwendet. Es hat sich gezeigt, dass die korrekte Verwendung positiver Hinweise die Zufriedenheit der Patienten verbessert und den Bedarf an zusätzlichen Behandlungen (z. B. Bluttransfusionen) nach mehreren medizinischen Eingriffen verringert, während die Verwendung negativer Sprache (Warnung der Patienten vor Schmerzen oder negativen Erfahrungen) zu einem höheren Ergebnis zu führen scheint Schmerz- und Angstwerte.

Vor einer TKA werden die Patienten über den Eingriff und das Komplikationsrisiko aufgeklärt. Positives Cueing könnte perioperative Angstsymptome positiv beeinflussen und in der Folge die Schmerzen nach TKA verbessern. Die Prüfärzte planen, eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) durchzuführen, um der Frage nachzugehen, ob die Verwendung von positivem Hinweis im Informationsvideo für Patienten, die sich einer primären TKA unterziehen, im Vergleich zum Standardversorgungsvideo das Ausmaß der präoperativen Angstsymptome verringert und Schmerzbewältigungsstile verbessern.

Nach Kenntnis der Gutachter hat sich keine frühere Studie mit diesem Thema befasst. Daher ist die Durchführbarkeit einer RCT zur Bewertung der Verwendung von positivem Hinweis in einem Informationsvideo für Patienten, die sich einer primären TKA unterziehen, derzeit unklar. Daher wurde diese Machbarkeitsstudie mit dem primären Ziel durchgeführt, die Akzeptanz des RCT-Verfahrens für die teilnehmenden Patienten zu bewerten. Zweitens wurden die Rekrutierungsrate, die Verständlichkeit (verstehen die Patienten, was von ihnen während der Studie erwartet wird) und ob Anpassungen am Studiendesign notwendig waren. Das Ergebnis der aktuellen Machbarkeitsstudie wird verwendet, um festzustellen, ob Anpassungen am Design der RCT erforderlich sind, bevor die Forscher fortfahren.