Cueing positif dans l'arthroplastie du genou.

Même si l'arthroplastie totale du genou (PTG) est un traitement rentable, 10 à 34 % des patients signalent des douleurs et des malaises jusqu'à deux ans après l'intervention. Les symptômes préopératoires d'anxiété et/ou de dépression (qui sont présents chez environ 10 à 58,6 % des patients atteints de PTG semblent être liés à de mauvaises techniques d'adaptation à la douleur, ce qui peut entraîner des niveaux de douleur plus élevés jusqu'à deux ans après la chirurgie. Notre revue systématique précédente a montré qu'une réduction des symptômes préopératoires d'anxiété et de dépression peut entraîner une réduction de la douleur postopératoire après PTG.

Dans les services de radiologie, d'anesthésiologie et de pédiatrie, de nombreuses études ont été réalisées sur la réduction de la perception de la douleur par l'utilisation du langage et de l'hypnose. Cela a conduit au concept de repérage positif. Avec des indications positives, un langage général sans suggestions négatives est utilisé dans les informations et instructions fournies sur la gestion de l'inconfort potentiel. Il a été démontré que l'utilisation correcte d'indications positives améliore la satisfaction des patients et diminue le besoin de traitements supplémentaires (tels que la transfusion sanguine) après plusieurs procédures médicales, tandis que l'utilisation d'un langage négatif (avertir les patients de la douleur ou des expériences négatives) semble entraîner une augmentation scores de douleur et d'anxiété.

Avant la PTG, les patients sont informés de la procédure et du risque de complications. Des signaux positifs pourraient influencer positivement les symptômes d'anxiété périopératoire et par la suite améliorer la douleur après PTG. Les chercheurs prévoient de mener un essai contrôlé randomisé (ECR) pour répondre à la question de savoir si l'utilisation d'indices positifs dans la vidéo d'information pour les patients subissant une PTG primaire, par rapport à la vidéo de soins standard, réduira le niveau des symptômes préopératoires d'anxiété et améliorer les styles d'adaptation à la douleur.

À la connaissance des examinateurs, aucune étude antérieure n'a abordé ce sujet. Par conséquent, la faisabilité d'un ECR évaluant l'utilisation d'indices positifs dans une vidéo d'information pour les patients subissant une PTG primaire n'est actuellement pas claire. En tant que telle, cette étude de faisabilité a été menée avec l'objectif principal d'évaluer l'acceptabilité de la procédure ECR pour les patients participants. Deuxièmement, le taux de recrutement, la compréhensibilité (les patients comprennent-ils ce qu'on attend d'eux pendant l'essai) et s'il y avait des ajustements nécessaires à la conception de l'étude ont été évalués. Le résultat de l'étude de faisabilité actuelle sera utilisé pour déterminer si des ajustements sont nécessaires à la conception de l'ECR avant que les chercheurs ne procèdent.