Влияние терапии смехом на пациентов с гемодиализа

Экспериментальный: Группа терапии смеха

Пациенты с гемодиализом (40), зарегистрированные в группе терапии смеха, получат в общей сложности 12 сеансов терапии смеха, 50 минут, 3 дня в неделю.

Другой: Смехотерапия

Смехотерапия будет применяться в течение 50 минут, 12 сеансов, 3 дня в неделю. Терапия, которая начинается со стимуляции акупунктурных точек на ладони и знакомства с хлопками в ладоши в течение в среднем 10 минут, продолжается глубоким дыханием и дыхательными упражнениями, включающими диафрагмальное дыхание. Раздел детских игр, в который играют, чтобы выявить и вызвать симулированный смех, — это раздел, в котором смех начинается как «если бы» и превращается в реальность.

Последняя часть — это та часть, где группа устанавливает зрительный контакт ни с того, ни с сего, и безоговорочно смеется не менее 3 минут. В последней части выполняются сеансы медитации желаний и релаксации.

Без вмешательства: Контроль

В этой группе не будет предпринята попыток пациентам с гемодиализом.

Депрессия, беспокойство, шкала стресса

Описание: Шкала стресса тревожности депрессии (DASS-21) была впервые разработана Lovibond (1995) как 42 пункта. Адаптация 21-й шкалы DASS, используемой в исследовании, была сделана Генри и Кроуфордом (2005), и было выявлено, что короткая форма может быть использована. Шкала, которая была пересмотрена Генри и Кроуфордом, была адаптирована в Турции Йылмазом и др. (2017). В этом масштабе есть 7 вопросов, каждый для измерения измерений депрессии, тревоги и стресса. Первые 7 вопросов по шкале связаны с тревогой, 7 вопросов между 8-14 посвящены депрессии, а 7 вопросов между 15-21-это стресс. Масштаб имеет 4-балльный рейтинг типа Лайкерта 0 «НЕ ВОЗМОЖНОЙ МЕНЯ», 1 «Немного подходит для меня», 2 «обычно подходит для меня» и 3 «полностью подходит для меня». Альфа-значение Cronbach для каждого подразделения адаптированной шкалы; Беспокойство (7 пунктов) 0,80; Было обнаружено, что он составляет 0,81 для депрессии (7 предметов) и 0,75 для стресса (7 предметов).

Оценка качества жизни при заболеваниях почек

Шкала качества жизни при заболеваниях почек (KDQOL-SF) — это шкала, используемая для оценки самочувствия и функции людей с заболеваниями почек и проходящих лечение диализом. Шкала была разработана Hays et al. в США в 1994 г. (Hays et al., 1994). Исследование валидности и надежности в нашей стране было проведено Yıldırım et al. в 2007.

Уровень кортизола

Все уровни кортизола до и после смеха измерялись на полностью автоматическом приборе Roche Cobas 8000 с использованием набора elecsys cortisol II по методу электрохемилюминесцентного иммуноанализа в центральной лаборатории Государственной больницы.

Депрессия, тревога, шкала стресса

Шкала депрессивно-тревожного стресса (DASS-21) была впервые разработана Ловибондом (1995) и состоит из 42 пунктов. Адаптация шкалы DASS из 21 вопроса, использованной в исследовании, была сделана Генри и Кроуфордом (2005), и было обнаружено, что можно использовать краткую форму. Шкала, которая была пересмотрена Генри и Кроуфордом, была адаптирована на турецкий язык Йылмазом и др. (2017). В этой шкале по 7 вопросов для измерения степени депрессии, тревоги и стресса. Первые 7 вопросов шкалы касаются беспокойства, 7 вопросов между 8-м и 14-м – о депрессии, а 7 вопросов между 15-21 – о стрессе. Шкала имеет 4-балльную оценку типа Лайкерта: 0 «совсем не подходит для меня», 1 «в некоторой степени подходит для меня», 2 «обычно подходит для меня» и 3 «полностью подходит для меня». Значение альфа Кронбаха для каждого подпараметра адаптированной шкалы; Тревожность (7 пунктов) 0,80; Было установлено, что для депрессии (7 пунктов) он равен 0,81, а для стресса (7 пунктов) – 0,75.