УЗИ по месту оказания медицинской помощи и различия в лечении гипертрофии левого желудочка

Обоснование предлагаемого проекта заключается в том, что благодаря обнаружению ГЛЖ у постели больного ED POCUS можно использовать для выявления пациентов с высоким риском бессимптомной гипертензии (АГ) и улучшения справедливости в профилактике заболеваний, а также в конечном итоге для снижения бремени сердечно-сосудистых заболеваний. Целью предлагаемого проекта является оценка осуществимости и влияния определения ГЛЖ с помощью POCUS на пациентов с ЭД с повышенным АД, а также количественная оценка различий в диагностике и лечении.

Это исследование имеет 3 цели:

Цель 1: Количественно оценить распространенность и различия недиагностированной ГЛЖ у пациентов с ЭД с постоянно повышенным бессимптомным АД. Исследователи зарегистрируют предполагаемую когорту пациентов с ЭД с АД> 140/90 мм рт. ст. по двум измерениям, которым будет проведена POCUS для оценки ГЛЖ. Исследователи предполагают, что общая распространенность ГЛЖ составляет не менее 30%.

Цель 2: Измерить влияние раскрытия информации, обучения и ускоренного направления на 3-месячное амбулаторное наблюдение и показатели лечения пациентов с ЭД с впервые диагностированной ГЛЖ с помощью POCUS. В клиническом исследовании осуществимости с одной группой субъекты, включенные в когорту Цели 1 с ГЛЖ по POCUS, будут получать исследовательское вмешательство, состоящее из раскрытия информации, консультирования с установленными инструкциями при выписке и ускоренного направления (сообщение существующему врачу первичной медико-санитарной помощи ИЛИ направление на последующее наблюдение). клиника, если нет первичной медико-санитарной помощи). Исследователи предполагают, что частота наблюдения составляет 50%, а частота лечения — 40%.

Цель 3: Создать базу данных аннотированных клипов для разработки алгоритма искусственного интеллекта (ИИ) для обнаружения ГЛЖ на POCUS. Коллекция аннотированных клипов будет поддерживать последующее обучение, проверку и, в конечном итоге, интеграцию в технологию POCUS, чтобы облегчить более масштабную проверку и направление к специалистам.

Цель 1 будет иметь проспективный дизайн обсервационного исследования. Цель 2 будет выполняться последовательно на основе результатов POCUS, выполненных как часть Цели 1. Цель 3 будет следовать протоколу создания репозитория с использованием ультразвуковых клипов, полученных во время Цели 1.

Это исследование заложит основу для будущих исследований по оценке влияния вмешательств, основанных на оценке ГЛЖ с помощью POCUS, на контроль артериальной гипертензии, направление к специалистам и сердечно-сосудистые исходы, а также эффективность стратегий реализации.