Влияние добавок витамина С у пациентов с первичным гипотиреозом

Заболевания щитовидной железы затрагивают почти четверть миллиарда человек во всем мире, и более 50% из них не знают об этом заболевании. Наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы является дисфункция щитовидной железы, связанная с дефицитом йода, при этом почти 2 миллиарда человек во всем мире подвержены риску недостаточного потребления йода. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы являются наиболее распространенной причиной дисфункции щитовидной железы в регионах с достаточным содержанием йода. Субоптимальный или нелеченный гипотиреоз может привести к снижению когнитивных функций, дислипидемии, гипертонии, бесплодию, а также к сердечно-сосудистым и нервно-мышечным проблемам. Распространенность гипотиреоза может варьироваться в общей популяции: до 5,3% людей с явным гипотиреозом, согласно исследованиям, проведенным на Западе, при этом, по оценкам, 10% населения имеют субклинический гипотиреоз во всем мире. Однако в регионе Персидского залива нет национальных исследований, которые дают представление о точной распространенности гипотиреоза, однако некоторые перекрестные скрининговые исследования показывают, что частота гипотиреоза достигает 5-10%.

Левотироксин представляет собой синтетический гормон со структурой, сходной с встречающимся в природе тироксином, и используется в качестве заместительной монотерапии гипотиреоза. Всасывается в основном через тонкий кишечник. Оптимальная суточная доза левотироксина составляет 1,6 мкг/кг массы тела в сутки, что может нормализовать ТТГ у большинства пациентов, однако многие исследования показывают, что почти у половины пациентов, получающих заместительную терапию, не удается достичь нормального уровня ТТГ и им требуются дополнительные дозы, возможно, из-за интерференция или мальабсорбция. Многократное изменение дозы и повторные диагностические процедуры у этих пациентов могут не только увеличить затраты на здравоохранение, но и увеличить количество последующих осложнений, вторичных по отношению к субоптимально контролируемому гипотиреозу. Вместо увеличения доз левотироксина и получения различной реакции недавнее исследование показало улучшение функции щитовидной железы за счет добавления витамина С вместе с дозой левотироксина, хотя и только у определенной группы пациентов с гастритом. Влияние витамина С на повышение уровня левотироксина также было эффективным в течение короткого периода времени в нерандомизированных, неконтролируемых условиях. Наше исследование направлено на изучение того, может ли добавление витамина С к левотироксину улучшить биохимический и клинический статус щитовидной железы в рандомизированных контролируемых условиях.