Оценка безопасности и эффективности операций по сохранению мениска

Лечение экструзии мениска варьируется от пациента к пациенту, поскольку оно обычно зависит от основной причины экструзии. Экструзия должна быть обнаружена на ранней стадии и лечиться соответствующим образом. Если не лечить, может произойти необратимая потеря суставного хряща, что в конечном итоге приведет к остеоартриту (ОА). Выпячивание мениска обычно наблюдается не изолированно, а скорее в сочетании с разрывами мениска или ОА. По статистике, наиболее распространенной патологией мениска, связанной с экструзией, является разрыв заднего рога. Целью хирургического вмешательства при этих двух диагнозах является санация и восстановление разрыва корня, а также коррекция экструзии. Игнорирование экструзии при фиксации только разрыва корня увеличивает шансы пациента на развитие ОА в будущем. Операции по восстановлению более крупных разрывов, таких как радиальные разрывы, также должны быть направлены на исправление отмеченной экструзии и восстановление общей функции для долгосрочного здоровья мениска пациента. Основные оперативные средства лечения экструзии мениска основаны на централизации экструдированного мениска. Централизация относится к восстановлению мениска в исходное положение на плато большеберцовой кости. Озеки и др. стремились выполнить централизацию экструдированных медиальных менисков с помощью техники вытягивания швов. Koga и коллеги отметили значительные положительные результаты в проспективном исследовании пациентов, перенесших латеральную централизацию мениска. Эта техника заключалась в размещении анкерных швов на краю плато большеберцовой кости с петлями швов, проходящими через менискокапсулярное соединение. После наложения якорных узлов тело мениска центрировали и стабилизировали в его анатомическом положении, тем самым восстанавливая правильную функцию мениска. Хирургические методы лечения экструзии мениска продолжают развиваться и представляют собой области будущих исследований.

Как упоминалось ранее, травма мениска и экструзия мениска распространены среди людей среднего и пожилого возраста и представляют собой один из наиболее важных факторов риска развития ОА. После неудачных вариантов консервативного лечения эндопротезирование коленного сустава является хирургическим вмешательством, используемым хирургами-ортопедами для лечения боли и потери функции, связанной с ОА. Согласно данным, опубликованным Blue Cross Blue Shield, средняя стоимость полной замены коленного сустава в стационаре (TKR) составляет 30 249 долларов. По оценкам, к 2040 году в Соединенных Штатах ежегодно будет выполняться 3,5 миллиона операций TKR, расходы на здравоохранение, связанные с ОА, вероятно, будут продолжать расти без разработки новых методов лечения.

Достижения в лечении ранее неизлечимых травм мениска и выявление патологии мениска обеспечивают потенциальные меры для отсрочки начала ОА. Снижение распространенности ОА приведет к снижению ежегодных расходов на здравоохранение, связанных с ОА и ТКР. Снижение распространенности остеоартрита также повысит производительность труда, а также позволит неработающим активнее пользоваться многочисленными видами отдыха на свежем воздухе в штате Флорида. Таким образом, целью данного исследования является оценка долгосрочной безопасности и эффективности пациентов, перенесших хирургическое сохранение мениска для коррекции экструзии мениска.