Использование новых инструментов для оценки интенсивности сеансов адаптированной физической активности (UNITS-APA)

Физическая активность уже много лет рекомендуется различными органами здравоохранения. Действительно, многочисленные исследования продемонстрировали влияние физической активности на качество жизни, обретение автономии и уменьшение функциональных ограничений у пожилых людей. Эта проблема становится все более актуальной с увеличением продолжительности жизни, что увеличивает распространенность лиц, достигающих статуса пожилого человека. Эти прогнозы предполагают, что все большему количеству людей придется жить с последствиями возраста. С этой точки зрения, управление этими людьми с помощью адаптированной физической активности необходимо для разгрузки системы здравоохранения за счет ограничения риска слабости и, следовательно, госпитализации среди пожилых людей. В целях поощрения адаптированной физической активности роль специалистов в этой области заключается в организации занятий физической активностью, которые задействуют нейрокогнитивные, нервно-мышечные и кардиореспираторные аспекты посредством баланса, укрепления мышц и аэробных упражнений. Эти занятия будут определяться в соответствии с различными критериями, такими как патология, уровень выполнения упражнений и воспринимаемая сложность занятия. Для участников наиболее распространенным методом количественной оценки является шкала оценки воспринимаемой нагрузки (RPE) Борга. Эта мера состоит из измерения восприятия усилия по шкале от 6 (отсутствие воспринимаемого усилия) до 20 (максимальное усилие). Использование этого инструмента имеет то преимущество, что имеет сильную корреляцию с частотой сердечных сокращений при умеренной интенсивности. Эти различные параметры позволят адаптированному инженеру по физической активности определить тренировочную нагрузку в соответствии с этими различными параметрами. Эта учебная нагрузка затем позволит скорректировать следующее занятие(я) так, чтобы оно наилучшим образом соответствовало функциональным возможностям участников и, таким образом, индивидуализировало лечение этих людей. Однако эта тренировочная нагрузка носит субъективный характер. Для профессионалов в области адаптированной физической активности количественная оценка тренировочной нагрузки различных занятий основана на личном опыте. Этот метод трудно измерить и обобщить другим специалистам. Точно так же ощущение сложности сеанса индивидуально для каждого участника. На количественную оценку RPE сильно повлияют последние упражнения сессии и групповой эффект. Для устранения этого ограничения были разработаны различные инструменты. Одним из наиболее распространенных решений является использование пульсометра. Преимуществом этого датчика является количественная оценка частоты сердечных сокращений во время сеанса без субъективной межиндивидуальной предвзятости. Однако этот метод количественной оценки плохо коррелирует с тренировочной нагрузкой по укреплению мышц. Это ограничение оказывает сильное влияние на оценку адаптированных занятий из-за большой доли упражнений, ориентированных на нервно-мышечный аспект. Для решения этой проблемы анализ движений человека может стать дополнительным инструментом для оценки расхода энергии в соответствии с различными типами упражнений, предлагаемых во время занятий. Этот анализ значительно облегчился с появлением глубокого обучения для классификации различных движений в соответствии с кинематикой движения или актиметрией. В этом контексте выделяются две системы измерения. С одной стороны, Actigraph является одним из наиболее широко используемых инструментов в этой области для количественной оценки тренировочной нагрузки в соответствии с вектором величины, рассчитанным акселерометром. Эта тренировочная нагрузка будет определена как низкая, умеренная или высокая в зависимости от действий, зарегистрированных датчиком. С другой стороны, использование камер глубины для сегментации человеческого тела является быстро развивающейся областью. Данные, собранные с помощью этой системы измерения в сочетании с глубоким обучением, могут классифицировать широкий спектр движений нескольких человек одновременно. Использование этих систем измерения позволит лучше понять оценку рабочей нагрузки. Действительно, связь классификации упражнений со временем выполнения и числом повторений в сочетании с частотой сердечных сокращений позволила бы иметь точный расход энергии в экологических условиях. Эти данные позволят более точно индивидуализировать ведение пожилых людей для адаптированных занятий физической активностью. Этот тип индивидуального ухода за немощью станет частью будущих проблем здорового старения.