Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Хидамид плюс PD-1 плюс паклитаксел неоадъювантного лечения при низкой экспрессии HR, HER2-отрицательном раннем раке молочной железы.

19 февраля 2023 г. обновлено: Xu fei, Sun Yat-sen University

Проспективное открытое клиническое исследование фазы II хидамида, моноклонального антитела PD-1 и паклитаксела в неоадъювантной терапии при низкой экспрессии гормональных рецепторов (HR), HER2-отрицательном раннем раке молочной железы.

Трижды негативный рак молочной железы всегда был сложной проблемой в клинической практике из-за раннего возраста, высокой агрессивности, отсутствия четкой терапевтической цели и плохого клинического прогноза. Лечение трижды негативного рака молочной железы — это, в основном, химиотерапия, и для того, чтобы решить существующую дилемму, необходимо внедрить новые методы лечения. Иммунотерапия является одним из самых популярных методов лечения. Исследование KEYNOTE-522 и исследование Impassion 031 показали, что иммунотерапия может значительно улучшить pCR у пациентов с раком молочной железы с тройным инь, скорость, независимо от статуса экспрессии PD-L1, и хорошую безопасность. Кедарденамин является разработанным ингибитором деацетилирования гистонов (HDAC). в Китае. Многие исследования предполагают, что использование сидабамина, вероятно, повысит эффективность mAb PD-1 / PD-L1 при раке молочной железы и расширит использование mAb PD-1 / PD-L1 в популяции-бенефициаре рака молочной железы.

Обзор исследования

Подробное описание

Кедарамин может эффективно ингибировать подтипы 1,2,3 HDAC класса I и тип 10 класса IIb. Сидабамид может непосредственно вызывать остановку цикла и апоптоз в опухолях и продемонстрировал свою клиническую роль при лимфоме и раке молочной железы. В последние годы многие исследования показали, что ингибиторы HDAC также выполняют свои функции в регуляции иммунитета, такие как: 1) повышенная регуляция уровней опухолевого антигена/костимулирующей молекулы/рецептора опухолевых клеток (таких как MHC I/II, PRAME, MIC A /B, PDL-1 и др.), облегчают распознавание иммунной системой; 2) инициализирует естественную иммунную систему, активируя активность NK-клеток; 3) инициализировать приобретенную иммунную систему, активируя исходные Т-клетки (наивные Т-клетки) для нацеливания на опухолевый антиген; 4) увеличение количества эффекторных клеток CD8 +, которые убивают опухолевые клетки, подавление иммуносупрессивных клеток, таких как Treg 6 7 и MDSC, содействие образованию и поддержанию Т-клеток приобретенной иммунной памяти. Доклинические исследования показали, что HDAC проявляет синергизм с антителами PD-1/PD-L1 и может служить сенсибилизатором для антител PD-1/PD-L1. Исследование фазы I при солидных опухолях показало, что ситабенамин в сочетании с натурумабом имел показатель объективного ответа (ЧОО) 48% и показатель контроля заболевания (DCR) 87%. Поэтому мы проводим это исследование, чтобы оценить эффективность и безопасность неоадъювантной терапии. Терапия у пациентов с HER2-отрицательным раком молочной железы на ранней стадии HR с низкой экспрессией, получавших PD-1 mAb и паклитаксел.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

28

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Fei Xu, MD
  • Номер телефона: +86-13711277870
  • Электронная почта: xufei@sysucc.org.cn

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Kuikui Jiang, MD
  • Номер телефона: +86-15210589011
  • Электронная почта: jiangkk@sysucc.org.cn

Места учебы

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Китай, 510000
        • Рекрутинг
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
        • Контакт:
          • Fei Xu, MD
          • Номер телефона: +86-13711277870
          • Электронная почта: xufei@sysucc.org.cn
        • Главный следователь:
          • Fei Xu, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

1.18-75 лет. 2. Состояние всего тела по ECOG (состояние работоспособности, PS) от 0 до 1. 3. ER и PR IHC показали окрашивание <10% и отрицательный HER2. 4. Пациенты, получившие не менее 2 неоадъювантных сеансов с антрациклином, оцениваются на СД (4 сеанса с антрациклином) или ПД с помощью МРТ, КТ или УЗИ молочных желез в соответствии со стандартом RECIST.

5. Пациенты отказываются от предшествующего хирургического лечения (пациентке требуется сохранение молочной железы, но она не может быть проведена хирургической консультацией), либо оно не подходит для предшествующего хирургического лечения.

6. Функция основного органа в норме, то есть соответствует следующим критериям:

  1. критерии планового исследования крови:

    1. АНК≥1,5×109/л;
    2. PLT≥100×109/л;
    3. Hb≥90 г/л;
  2. критерии биохимического исследования:

    1. ТБИЛ<1,5×ВГН;
    2. АЛТ и АСТ<2,5×ВГН;
    3. BUN и Cr ≤ 1,5 × ULN или скорость клиренса эндогенного креатинина ≥ 50 мл/мин (формула Кокрофта-Голта).

      7. Отсутствие мальабсорбции или других желудочно-кишечных расстройств, влияющих на всасывание лекарств. 8. Сывороточные тесты на беременность для женщин детородного возраста должны быть отрицательными в течение 7 дней до лечения; все зарегистрированные пациенты (мужчины или женщины) должны иметь адекватную барьерную контрацепцию на протяжении всего периода лечения и в течение 4 недель лечения.

      9. Субъекты добровольно присоединяются к исследованию и подписывают информированное согласие с хорошим соблюдением и сотрудничеством при последующем наблюдении.

      Критерий исключения:

      1. Предыдущее использование исследуемых препаратов, таких как mAb PD-1 или PD-L1; сидабамин или другие ингибиторы HDAC, а также химиотерапия на основе таксанов (включая паклитаксел или доцетаксел).
      2. Отдаленные метастазы, но зачисление может быть рассмотрено, если отдаленное метастатическое поражение ограничено только ипсилатеральным шейным лимфатическим узлом.
      3. Нестабильное системное заболевание (включая активную инфекцию, плохо контролируемую артериальную гипертензию, нестабильную стенокардию, застойную сердечную недостаточность, печеночные, почечные или метаболические заболевания и т. д.).
      4. Любое другое злокачественное новообразование в течение пяти лет (за исключением полностью излеченной карциномы шейки матки in situ или базальной или плоскоклеточной эпителиальной карциномы кожи).
      5. В случае известной инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) носители вируса гепатита В должны лечиться от репликации вируса гепатита В во время противоопухолевой терапии.
      6. В анамнезе явные неврологические или психические расстройства, включая эпилепсию или деменцию.
      7. Беременные или кормящие женщины.
      8. Любой нестабильный или потенциально угрожающий безопасности пациента и его приверженности к исследованию.
      9. Другие ситуации, которые, по мнению следователей, не подходят для зачисления.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Хидамид Плюс Торипалимаб Плюс Паклитаксел
Кедарамин: 20 мг 2 раза в неделю. Торипалимаб: 240 мг, 1 раз в 3 недели, внутривенно. Паклитаксел: 175 мг/м2, 1 раз в 3 недели, рутинная профилактическая противоаллергическая терапия, хирургическое вмешательство после 4 циклов внутривенных инфузий.
Каждый участник получает хидамид плюс торипалимаб плюс паклитаксел.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Патология tpCR (ypT0/is, ypN0) скорость
Временное ограничение: 1 год
После завершения неоадъювантной терапии и операции не было выявлено остаточной инвазивной карциномы при патологической оценке образцов резецированного рака молочной железы, окрашенных гематоксилином и эозином, и всех образцов ипсилатеральных лимфатических узлов. Подсчитайте скорость pCR у пациентов, перенесших операцию.
1 год

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота объективных ответов (ЧОО)
Временное ограничение: 1 год
Доля субъектов, достигших CR или PR в качестве оптимального ответа опухоли в популяции ITT, согласно критериям оценки эффективности солидных опухолей (RECIST1.1).
1 год
Безрецидивная выживаемость (DFS)
Временное ограничение: 1 год
Определяется как временной интервал с первого дня отсутствия заболевания (дата операции) до первой регистрации связанного события, включая послеоперационный рецидив заболевания или метастазирование и смерть по любой причине.
1 год
Безрецидивная выживаемость через 3 года
Временное ограничение: 3 года
Определяется как безрецидивная выживаемость для всех оперированных пациентов с первого дня отсутствия заболевания (дата операции) до 3 лет.
3 года
Бессобытийная выживаемость (EFS)
Временное ограничение: 1 год
Определяется как интервал времени от первого дня отсутствия заболевания (дата операции) до первой регистрации сопутствующих событий, включая послеоперационный рецидив заболевания или метастазирование.
1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 февраля 2023 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 августа 2023 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 августа 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 февраля 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 февраля 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 марта 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 марта 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 февраля 2023 г.

Последняя проверка

1 февраля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться